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患者,男,60岁,主诉:左侧牙齿阵发性剧痛1天现病历:半年多来,左侧下牙遇冷热均痛,食物嵌入洞内后痛,

 

『题目』:患者,男,60岁,主诉:左侧牙齿阵发性剧痛1天现病历:半年多来,左侧下牙遇冷热均痛,食物嵌入洞内后痛,近1周来有自发疼痛。昨夜阵发性剧痛,但分不清哪颗牙痛
主诉牙最可能诊断为

  • 答案:
  • A.急性牙髓炎

1、患者,男,60岁,主诉:左侧牙齿阵发性剧痛1天现病历:半年多来,左侧下牙遇冷热均痛,食物嵌入洞内后痛,近1周来有自发疼痛。昨夜阵发性剧痛,但分不清哪颗牙痛
在对患者进行口腔检查时,最可能发现

  • 答案:
  • A.深龋、温度测引起剧烈疼痛

2、患者,男60岁,主诉:左侧牙齿阵发性剧痛1天。半年多来,左侧下牙遇冷热均痛,食物嵌入洞内后痛,近1周来有自发疼痛。昨夜阵发性剧痛,但分不清哪颗牙痛。
口腔检查时,最可能发现()

  • 答案:
  • A.深龋、温度测引起剧烈疼痛

3、病历摘要:男,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Rossolimo′s(+),Hoffmann′s(+),左Babinski′s(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。
定位诊断中那些是正确的

  • 答案:
  • A.左侧脊髓T平面半切损害

4、患者,男性,25岁,左侧后牙自发痛。夜间剧痛为主诉就诊,检查:左下8前倾阻生,牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞,远中冠周轻度充血,冠周袋无脓,触痛(-),X线片见左下7远中牙颈部深龋。
最恰当的应急处理()

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、www.JXjyвa.Сom收集病历摘要:男,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Rossolimo′s(+),Hoffmann′s(+),左Babinski′s(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。
那些检查有助于多发性硬化诊断

  • 答案:
  • A.MR
  • B.诱发电位
  • C.CSF寡克隆带阳性或CNS内IgG合成增加

6、病历摘要:男,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Rossolimo′s(+),Hoffmann′s(+),左Babinski′s(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。
视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别诊断

  • 答案:
  • A.视神经脊髓炎非白种人易患,多发性硬化白种人易患
  • B.视神经脊髓炎初期头颅MRI多正常,而复发缓解型多发性硬化多有典型多发性脱髓鞘病灶
  • C.视神经脊髓炎患者脊髓融合病变超过3个以上脊柱节段,而多发性硬化的脊髓病变极少超过1个脊柱节段
  • D.视神经脊髓炎的脊髓肿胀和强化较常见
  • E.视神经脊髓炎主要累及视神经、视交叉、脊髓,破坏性病变明显
  • F.视神经脊髓炎多表现为急性横贯性脊髓炎

7、病历摘要:患者女,52岁。口干一年,眼干十余年。近一年口干,咽干,腮腺未肿大,膝关节、腕关节疼痛。曾服用“肌苷”、“维生素”、“中药”等。绝经已8年,易患感冒,睡眠有时不安。检查:口腔内似有唾液,舌面红而干,口角有炎症,多数牙齿龋坏,腮腺未见肿大。膝关节、腕关节外观未见异常。
提问:引起口干的原因有哪些?(提示:本病例化验室检查结果异常者:血沉56mm/小时,类风湿因子阳性,IgG22.9g/L(正常1012 g/L),CIC35单位(正常≤8单位)γ球蛋白30%(正常20%)。

  • 答案:
  • 正在整理中!

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