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以上都有可能 患者男性,47岁,既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,神志

 

『题目』:患者男性,47岁,既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,神志改变3天入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol/L,直接胆红素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原(+)。
患者发生肝功能衰竭的机制是

答案:

A.以上都有可能

 

1、患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg)胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。
为明确诊断应立即做

答案:

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2、19岁男性,自婴儿期皮肤上就有多数鳞屑斑,患者的一个哥哥和一个妹妹有类似疾病,可能的诊断是

答案:

A.寻常型鱼鳞病

 

3、患者:男性,40岁,近1年来多饮,多尿,尿量6~12L/日。近1周来睡眠不好,轻度乏力,血压110/80mmHg,测血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。
此患者最可能的诊断

答案:

A.中枢性尿崩症

 

4、男性,38岁,1周来发热、乏力、纳差、尿黄。近3天黄疸迅速加重,神志恍惚。肝功能:ALT580U/L,TBIL280tLmol/L,胆碱酯酶(CHE)3500U/L。下列各项检查对确诊重症肝炎最有价值的是

答案:

A.凝血酶原活动度

 

5、女,25岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,双手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT 160u/L,总胆红素90μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HAV-IgG阴性,抗-HAV-IgM阳性,抗-HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。
下列哪项处理不恰当 ( )

答案:

A.苯巴比妥

 

6、男性,38岁。因乏力1个月,恶心2周来诊,BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),皮肤粗糙有抓痕,HB75g/L,尿常规:蛋白(+),RBC3~4个/HP,WBC0~1个/HP
应首先做下列哪项检查

答案:

A.BUN、血Cr

 

7、男性,38岁。因乏力1个月,恶心2周来诊,BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),皮肤粗糙有抓痕,HB75g/L,尿常规:蛋白(+),RBC3~4个/HP,WBC0~1个/HP
若B超见病人左肾71mm×31mm×29mm,右肾69mm×31mm×30mm,CCr10ml/min,最理想的治疗是

答案:

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