『题目』: 患者女,38岁,因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2 h后患者呼之不应,呼吸深大,手足逆厥,加快上述输液速度。10 h后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体:R4~6次/min,P140次/min,血压测不出;深度昏迷;双眼深凹,口腔内见有咖啡色液体,皮肤弹性极差,手足逆厥;心音弱;腹胀气,肠鸣音少且弱,叩诊膀胱区为鼓音。
该患者目前诊断考虑(提示:查血常规:WBC23.3×10/L,N0.86,RBC3.2×10/L
答案:
A.1型糖尿病
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性高血糖状态
D.多脏器功能衰竭
1、女,59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。
考虑休克为
答案:
A.创伤性休克
2、女,59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。
目前需首先处理的是
答案:
A.立即输平衡盐溶液和全血
3、女性,24岁,高热、关节痛半月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。Hb80g/L,C30.42g/L。Alb23g/L,Scr400μmol/L。
该患者初步的诊断是()
答案:
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4、女,68岁。半个月前因左脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后10日拔管,近3日高热,伴胸痛。入院时精神差,体温:38.9℃,心率112次/分,血压90/60mmHg,呼吸32次/分。查体气管右移,左胸叩浊,呼吸音弱。胸片示左胸有一气液面。入院后的主要处理是
答案:
A.再行胸腔闭式引流
5、患者收人病房后病情稳定,未见类似发作,血压16/ (10. 6~12)kPa(120/[80 ~90]mmHg)o 此时应做 下列哪种检査以帮助诊断
答案:
A.胰高血糖素试验
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