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男,64岁,前胸部肿胀疼痛3月余,质硬,局部压痛,无发热。血常规检查示贫血。 从题于临床表现,应首先考

 

『题目』:男,64岁,前胸部肿胀疼痛3月余,质硬,局部压痛,无发热。血常规检查示贫血。
从题于临床表现,应首先考虑哪种疾病

  • 答案:
  • A.骨肿瘤

1、男,64岁,前胸部肿胀疼痛3月余,质硬,局部压痛,无发热。血常规检查示贫血。
影像学宜首选何种检查

  • 答案:
  • A.X线平片

2、男,64岁,前胸部肿胀疼痛3月余,质硬,局部压痛,无发热。血常规检查示贫血。
患者已行胸部CT平扫,主要图像如下,最可能的疾病为哪种

  • 答案:
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3、男,64岁,前胸部肿胀疼痛3月余,质硬,局部压痛,无发热。血常规检查示贫血。
上题诊断依据是哪些

  • 答案:
  • A.老年男性,64岁,前胸部肿胀疼痛3月余,质硬
  • B.病变发生于中轴骨、胸骨柄和右侧锁骨胸骨端
  • C.病变呈多发性溶骨性破坏,右侧锁骨胸骨端见多发穿凿样破坏,边缘清楚,无硬化
  • D.胸骨柄骨破坏周围形成明显软组织肿块
  • E.右侧第1、2肋软骨局限性破坏 JxJybα·cоm
  • F.临床出现贫血

4、男,64岁,前胸部肿胀疼痛3月余,质硬,局部压痛,无发热。血常规检查示贫血。
主要还应与哪种病变鉴别

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、男,64岁,前胸部肿胀疼痛3月余,质硬,局部压痛,无发热。血常规检查示贫血。
为进一步明确诊断,还应选择或提供下列何种检查

  • 答案:
  • A.尿检Bence-Jones蛋白
  • B.骨髓涂片检查
  • C.胸部平片观察肺内有无占位性病变
  • D.胸部CT肺窗观察肺内有无占位性病变

6、男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛 ,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小 ,诊断为阿米巴肝脓肿。
本列肝脓肿脓液光镜检可有以下发现,除外

  • 答案:
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7、患者,女性,22岁,4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛,进食吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛,面部肿胀,张口受限,伴发热。检查:左侧颊部肿胀,局部皮温增高,压痛明显,局限于咬肌前缘处,并及凹陷性水肿,张口度约二指,左下颁第三磨牙近中低位阻生,牙龈瓣覆盖其上,充血肿胀,并见糜烂,挤压局部少量脓液溢出,同侧第一磨牙前庭沟丰满充血,压痛存在,第一磨牙叩诊(-),无松动,无龋坏,未及牙周袋
该患者待急性炎症控制后的治疗应以下列哪一项为主

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、患者男性,52岁。主诉腰背痛4月余,加重伴发热1.月余。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。
若该患者尿本周蛋白检测阳性,最可能的现象为

  • 答案:
  • A.加热至50~60℃C出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解

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