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男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液

 

『题目』:男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液,呕吐后不缓解,并感腹痛逐渐扩散至全腹,逐渐出现腹胀,发热,因而来院就诊。
应做哪些影像学检查

  • 答案:
  • A.US

1、男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液,呕吐后不缓解,并感腹痛逐渐扩散至全腹,逐渐出现腹胀,发热,因而来院就诊。
患者所做CT图像如下,应考虑哪种疾病

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液,呕吐后不缓解,并感腹痛逐渐扩散至全腹,逐渐出现腹胀,发热,因而来院就诊。
诊断依据是哪些

  • 答案:
  • A.患者过量饮酒,伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时
  • B.胰腺外形增大,密度不均,边界模糊,与周围组织分界不清
  • C.胰腺周围有少量水样低密度影
  • D.肾周筋膜增厚
  • E.MRI对胰腺假囊肿、出血的定位和大小、形态的判断优于CT

3、男,33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛,同时伴恶心呕吐1小时入院。
从临床表现你考虑哪些疾病?

  • 答案:
  • A.急性胆囊炎
  • B.急性胰腺炎
  • C.消化性溃疡

4、男,33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛,同时伴恶心呕吐1小时入院。
患者所做检查图像如下,你考虑哪种疾病?

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、男,33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛,同时伴恶心呕吐1小时入院。
你的诊断依据是哪些?

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、女性,46岁,间歇性头痛5年,近半年来加重;头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏,疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,后转为持续性钝痛;晨起发作多,日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛,疼痛可持续几小时或几天;可由一个部位转移到另一个部位,同时还可放散到颈部肩部;头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁;发作间期完全正常,患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征,辅助检查也未见异常。
该患者的诊断最大可能是

  • 答案:
  • A.偏头痛

7、患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
提问:提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、女性,46岁,间歇性头痛5年,近半年来加重;头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏,疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,后转为持续性钝痛;晨起发作多,日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛,疼痛可持续几小时或几天;可由一个部位转移到另一个部位,同时还可放散到颈部肩部;头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁;发作间期完全正常,患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征,辅助检查也未见异常。
下列哪种神经阻滞可迅速缓解疼痛

  • 答案:
  • A.颈胸神经节(星状神经节)阻滞

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