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基因诊断 男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年,服用

 

『题目』:男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年,服用二甲双胍1.5g/d格列体脲(优降糖)7.5mg/d)治疗,效果欠佳,HbAlC在8%10%间,1年来听力减退,母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA(一),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是

答案:

A.基因诊断

 

1、患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。
提示:化验报告:血糖24.1mmol/L,血酮2.49mmol/L,pH7.0,此时血压8/5.3kPa(60/40mmHg),患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问:下一步应采取下列哪一组措施

答案:

A.大量补液,适当补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.1μ/kg

 

2、患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。
提问:糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项正确

答案:

A.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升

B.可诱发或加重脑水肿www.jXJyвɑ·cOM分享

C.促进钾离子向细胞内转移

D.反跳性碱中毒

 

3、患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。
提问:糖尿病治疗的目标是

答案:

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4、男,1岁,大哭时即出现青紫,上不来气",约半分钟后出现吸气动作,青紫渐缓解,严重时出现意识丧失,肢体抽动.脑电图无异常,可能的诊断是

答案:

A.乳酸性酸中毒

 

5、男性,60岁,高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物,身高164cm,体重72kg,血清肌酐146μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不应采取的治疗方案是()

答案:

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