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急性肠套叠 呕吐、哭吵、血便、腹部包块。最可能的诊断是

 

『题目』:呕吐、哭吵、血便、腹部包块。最可能的诊断是

答案:

A.急性肠套叠

 

1、男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。
最具有诊断意义的检查是

答案:

A.胃镜

 

2、女,28岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天,病后呕吐食物。查体:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏60次/分,血压16/11kPa(120/84mmHg),腹部轻度膨隆,无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是

答案:

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3、女孩,13岁,排便后突觉右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.8度。检查本例下腹部触及压痛明显肿块,以下极压痛最明显。
本例最可能的诊断为

答案:

A.卵巢肿瘤蒂扭转

 

4、男性14岁,1天前被马踢伤上腹部,右上腹与背部疼痛,呕吐咖啡样液体,腹部X线检查未见膈下游离气体,腹膜后组织有少量积气,最可能的诊断是

答案:

A.十二指肠损伤,穿孔

 

5、患者,男,9个月,体重10kg,间歇性哭闹20h,有规律性,伴呕吐,排果酱样便2次,查体腹部触及包块。最可能的诊断是

答案:

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6、患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。
此时诊断考虑的疾病可能是(提示: 血WBC24×10/L,N0.95,Hb120g/L,PLT90×10/L,血淀粉酶650U(Somogyi法),急诊CT检查如图1和图2所示,腹部X线平片见肠腔大量积气,左上腹膈下见一单个较大液气平,无肠形,无膈下游离气体。)

答案:

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