『题目』:临床资料:男,67岁,自述腹胀,食欲不振,右上腹痛,进行性加重,皮肤瘙痒月余。
临床物理检查:皮肤、巩膜黄染。
超声综合描述:肝总管(CHD)1.4cm,右肝管(RHD)1.1cm,左肝管(LHD)1.1cm;CHD内可见1.6cm×0.8cm中等回声,形态不规则,表面欠光滑,向腔内突起,与胆管壁分界不清,左、右肝内胆管及其分支呈蛛网状。
超声提示:
答案:
A.胆囊腺肌症(弥漫性)
1、男,13岁,活动后突起腹痛2天,腹痛阵发性,伴腹胀,肛门排气减少。1年前因化脓性阑尾炎而进行手术治疗。体检:全腹稍隆,满腹轻压痛,无反跳痛,叩诊鼓音增强,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。化验血清淀粉酶250U(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是
答案:
A.急性肠梗阻
2、男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈鸟嘴"形。该病人的诊断应是
答案:
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3、某女,发热1周,食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大。外周血白细胞偏低,起病后曾服退热药及磺胺药,发热仍不退,临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊,首选应做的检查是
答案:
A.肥达反应
4、女孩,5岁,腹痛、呕吐3天,发热l天。查体:腹胀,下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆着,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标是 jXjуbɑ·CоM分享
答案:
A.腹腔液细菌培养
5、患者男,68岁。排粪困难6个月,2次/周,有便意,伴排粪不尽感、腹胀,无腹痛。查体:腹软,无压痛,未触及包块,肝、脾未及,肠鸣音3次/min,肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。
最需要进行的检查是
答案:
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6、某患者因近3日腹泻腹痛前来就诊。自述有里急后重感,便内有脓血,疑似痢疾。试问如进一步确诊进行微生物学检查时,一般不做哪些检查( )
答案:
A.直接涂片革兰染色查形态
7、女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,移动性浊音(+)。
首先进行哪项检查
答案:
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8、男,43岁,头晕,腹胀,剧烈腹泻呈水样便伴呕吐1天。无腹痛,无里急后重。查体:疲倦面容,皮肤、唇舌干燥,眼窝内陷。血压80/60mmHg。应首先进行如下何种检查来进行初步诊断
答案:
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9、男性,58岁,右上腹痛伴发热2月余,近来食欲不振,腹胀加重。体温38℃,肝肋下5.0cm,中等硬度,表面稍不平,压痛阳性,脾肋下3.0cm,硬,甲胎蛋白阴性,为明确诊断,下列哪项检查最有意义 ( )
答案:
A.超声检查
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