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小至中剂量激素 女性,72岁,1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌

 

『题目』:女性,72岁,1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。
该患适合的治疗方案是

答案:

A.小至中剂量激素

B.减药困难可加用甲氨蝶呤等改善病情的抗风湿药

 

1、女性,72岁,1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。
此时正确的治疗措施是

答案:

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2、患者女性,56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温36.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显,肌力Ⅱ~Ⅲ级。
提问:关于甲状腺功能亢进的临床表现,下列哪项是正确的

答案:

A.易发生房性心律失常

B.部分病人会发生低钾性麻痹

C.有时可不伴有高代谢症群

D.少数病人可伴肌萎缩

E.可有突眼

 

3、病历摘要:女性,25岁,无明显诱因出现低热,咽痛,伴双小腿双胫前出现对称性数个直径1cm大小红色疼痛性结节,略高出皮面,无破溃,表面光亮,境界欠清,压痛明显。
关于结节性红斑,正确的是

答案:

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4、女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150/95mmHg
患者应用口服地塞米松每6小时0.5mg,连续口服2天。服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67.0%。此时可能的诊断为

答案:

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5、女性,9岁,额部多发性疖病,无红肿,弛张热型,5天后臀部又出现一红肿块,疼痛,波动感。
进一步确诊可采用

答案:

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