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因大便多次培养(-),可除外细菌性痢疾 女性,38岁,间断发作下腹

 

『题目』:女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。
提示:纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿,质脆,易出血。提问:有关该病诊断哪种说法是正确的

答案:

A.因大便多次培养(-),可除外细菌性痢疾

B.病变累及直肠和乙状结肠,且有充血、水肿、质脆、易出血,可诊断为溃疡性结肠炎早期

C.如系溃疡性结肠炎,病理组织学检查可见隐窝脓肿

D.如用肾上腺皮质激素灌肠,症状明显缓解,支持溃疡性结肠炎的诊断

 

1、女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、 饮食有关。查:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平 坦,粘膜粗糙无光泽,粘膜下血管透见。此病例考 虑诊断为

答案:

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2、女性,34岁,反复腹泻2月,近半月粘液脓血便,34次/天,伴左下腹疼痛,里急后重感。便培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变,治疗应首选 ( )

答案:

A.柳氮磺胺吡啶

 

3、女性,56岁,间断发作心前区疼痛2周,查体无异常发现,拟诊"冠心病心绞痛"。为明确诊断哪项检查最适宜

答案:

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4、男,53岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,量大,无胆汁。病后体重减轻8kg。
最有诊断意义的检查方法是

答案:

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5、女性,36岁,反复脓血便4年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻45次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为

答案:

A.溃疡性结肠炎(中度)

 

6、女性,31岁,上腹疼2年,疼痛发作与情绪、饮食有 关,查体:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平坦,透 见粘膜下血管分布,此病例可诊断为

答案:

A.慢性萎缩性胃炎

 

7、男,53岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,量大,无胆汁。病后体重减轻8kg。
为患者查体最可能出现的体征是

答案:

A.腹部有胃型及蠕动波

 

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