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剖腹探查 男,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。

 

『题目』:男,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便,查体:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/分,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。
如诊断正确,应采取何种措施

答案:

A.剖腹探查

 

1、男性,18岁,阑尾切除术后6小时,仍腹痛,躁动不安,查体:T:38.5℃,BP:80/60mmHg,P:110次/分,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细弱,腹稍胀,下腹部压痛,轻度肌紧张,肠鸣弱。
该病人可能出现

答案:

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2、男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血清淀粉酶<5Somogyi单位。最可能的诊断是

答案:

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3、女,26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天腹痛腹胀,肛门无排便排气,立位腹平片示孤立胀大的肠袢,位置固定不随时间变化。最恰当的处理为

答案:

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4、男性,38岁,阑尾切除术后5年,腹胀,上腹痛12小时。查体:上腹压痛,两侧胁腹皮肤出现灰紫色斑,血淀粉酶100U/dl(Somogyi法)。最可能的诊断是

答案:

A.急性胰腺炎出血坏死型

 

5、张先生,40岁,急性化脓性阑尾炎,急诊行开腹阑尾切除术,术前检查各项指标均正常。
灭菌后的处理正确的是

答案:

A.不得与未灭菌物品混放

 

6、男,21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐,肛门停止排便、排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,2年前曾行阑尾切除术。查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音低、少。诊断为

答案:

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7、患者王某,身高18Ocm ,体重80kg , 因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在腰麻下行阑尾切除术。
病人回病室后应采取的体位是( )。

答案:

A.去枕仰卧位

 

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