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患者,男,45岁。有牧区生活史,超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块,边界清楚,壁厚而回声高,

 

『题目』:患者,男,45岁。有牧区生活史,超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块,边界清楚,壁厚而回声高,内为无回声,囊液中有细小的点状回声呈飘雪征
可能的诊断是

  • 答案:
  • A.肝棘球蚴囊肿

1、患者,男,45岁。有牧区生活史,超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块,边界清楚,壁厚而回声高,内为无回声,囊液中有细小的点状回声呈飘雪征
下列哪项不是该疾病的超声分型

  • 答案:
  • A.囊肿塌陷型

2、患者出现右上腹疼、发热、白细胞升高,超声检查胆囊明显增大,内见粗斑点状不均匀非沉积性回声,这可能提示为:

  • 答案:
  • A.急性胆囊炎

3、患者,女,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声
因病人身体条件不允许手术,保守治疗3天后复查超声,显示胆囊增大,壁增厚,不平整,胆囊底部局部缺损,周围形成局限性积液,胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声,可能的诊断是

  • 答案:
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4、患者男,63岁,主因右上腹不适伴黄疸入院。
为进一步明确诊断,该患者目前最恰当的检查方法为(提示除强回声团及声影,超声还可见胆囊增大,壁增厚,回声增强。)

  • 答案:
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5、患者出现右上腹疼、发热、白细胞升高,超声检查胆囊明显增大,内见粗斑点状不均匀非沉积性回声,这可能提示为()

  • 答案:
  • A.胆囊积液

6、患者女性,57岁,右上腹痛和压痛,体温39.1℃,申请腹部超声检查。
超声检查可见右肝斜径143mm,右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位,边界模糊,内部回声欠均匀,局部膈肌显示不清,其余肝实质回声稍增强;胆囊前后径26mm,长度56mm,胆囊壁厚4mm,囊壁模糊,腔内可见4mm强光团。作为超声医生,你认为可能的疾病是

  • 答案:
  • A.胆囊炎
  • B.肝脓肿
  • C.肝癌
  • D.胆囊结石

7、一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。
若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形,并与近端肝管相连,囊内可见强回声光斑,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝内胆管内径为3mm,那么最可能的超声诊断应该是

  • 答案:
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8、一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。
下述患者中,还能出现胆囊壁增厚的病例有

  • 答案:
  • A.急性胆囊炎
  • B.低蛋白血症
  • C.右心衰竭
  • D.肾脏疾病
  • E.胆囊癌
  • F.胆囊腺肌增生症

9、一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。
除本病外,胆囊腔内发生上述改变的原因还有

  • 答案:
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