『题目』:男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急
为确诊,进一步检查应首选
答案:
A.纤维支气管镜检查
1、男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急
上述检查确立诊断后,下列检查对治疗选择具有决定性意义的是
答案:
A.肺功能
2、男性,50岁,高血压病5年,血压180/100mmHg,1年前发现肺结核,以HR间断抗结核治疗1年,1天前出现咯血,量约100ml,复查胸片病灶较前有明显增多
对于该患目前为进一步治疗,最需要做的检查为_JXjyBɑ.com分享
答案:
正在整理中!
3、男性,50岁,高血压病5年,血压180/100mmHg,1年前发现肺结核,以HR间断抗结核治疗1年,1天前出现咯血,量约100ml,复查胸片病灶较前有明显增多
对于该患目前较适宜的治疗方案是
答案:
A.2HRZSE/4~6HRE
4、男性,18岁,因血行播散性肺结核在采用HRZE治疗2个月时,结核中毒症状及肺内病灶消失,但出现气管旁淋巴结肿大,考虑为利福平所致的反应
答案:
正在整理中!
5、男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞
虽经5年抗结核治疗,但病情不断恶化分析其最主要原因是
答案:
A.未遵循早期,规律,全程,联合,适量"化疗原则予以治疗
6、四、案例摘要:患者,男性,50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗塞,医生诊断为血行播散型肺结核
有结核病人治疗后出现口周发麻、头晕,应停用
答案:
A.链霉素
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