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患者,女,33岁。心悸气短,活动后明显。听诊胸骨左缘2~3肋间闻及收缩期杂音,肺动脉第二音亢进。胸部X线

 

『题目』:患者,女,33岁。心悸气短,活动后明显。听诊胸骨左缘2~3肋间闻及收缩期杂音,肺动脉第二音亢进。胸部X线平片检查如下图:

该心型为

  • 答案:
  • A.二尖瓣型

1、患者,女,33岁。心悸气短,活动后明显。听诊胸骨左缘2~3肋间闻及收缩期杂音,肺动脉第二音亢进。胸部X线平片检查如下图:

就该心型而言还应考虑下列哪些疾病

  • 答案:
  • A.二尖瓣狭窄和肺动脉高压

2、患者,女,33岁。心悸气短,活动后明显。听诊胸骨左缘2~3肋间闻及收缩期杂音,肺动脉第二音亢进。胸部X线平片检查如下图:

该病的典型听诊表现为

  • 答案:
  • A.胸骨左缘2~3肋间闻及收缩期杂音
  • B.肺动脉瓣区第二心音增强

3、患者男性,27岁,气急,乏力,心绞痛,活动后晕厥,听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音,临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。
下列哪些疾病属于继发性心肌病

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者男性,27岁,气急,乏力,心绞痛,活动后晕厥,听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音,临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。
关于肥厚型梗阻性心肌病,下列哪些说法是正确的

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者,男,52岁,发现左颈部包块3个月伴声音嘶哑,饮水反呛,无痛,不发热,无明显头痛、耳鸣、记忆力下降等不适。检查见左颈部,胸锁乳突肌前缘上份包块,直径约3.0cm,可活动,但活动度差,无触痛。听诊可闻及收缩期杂音及感到与脉搏一致的膨胀性搏动,压迫颈总动脉近端后,搏动及杂音减弱。追问病史,曾于半年前车祸中伤及颈部,但只是挫伤,局部未经特殊治疗而愈。本例最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者,女性,35岁,因心悸、活动后头晕,4小时前在跑步中感心前区闷痛,随即意识丧失,2~3分钟清醒。无高血压、糖尿病史。母亲5年前猝死,其兄有晕厥发作。查体:神清合作,脉搏72次/分,血压110/70mmHg,双肺正常,心界不大,胸骨左缘第3肋间可闻收缩期吹风样杂音,A2可闻反常分裂,A2

  • 答案:
  • A.超声心动图
  • 7、患者,女性,35岁,因心悸、活动后头晕,4小时前在跑步中感心前区闷痛,随即意识丧失,2~3分钟清醒。无高血压、糖尿病史。母亲5年前猝死,其兄有晕厥发作。查体:神清合作,脉搏72次/分,血压110/70mmHg,双肺正常,心界不大,胸骨左缘第3肋间可闻收缩期吹风样杂音,A2可闻反常分裂,A2

  • 答案:
  • 正在整理中!
  • 8、患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口

    • 答案:
    • 正在整理中!

    9、8岁患儿,男。6岁前反复发热、咳喘。近2年明显减少。上学后参加体育活动时自觉心悸、气短。查体:口唇、甲床轻度发绀,心前区隆凸,于胸骨左缘第3、4肋间闻及ⅡⅢ级收缩期杂音,P2明显亢进。两肺无啰音。心电图检查:双室大,电轴右偏。胸片肺血减少。

    • 答案:
    • A.以右室后负荷增加为主

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