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急性心肌梗死 患者,男,54岁,压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。

 

『题目』:患者,男,54岁,压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体:面色苍白,发汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。
此患者应首先排除的疾病是

答案:

A.急性心肌梗死

 

1、男,54岁,压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体:面色苍白,发汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L.CK90U/L
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答案:

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2、患者,男,54岁,压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体:面色苍白,发汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。
首次生化检查时,增加何种项目是绝对必要的

答案:

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3、男,54岁,压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体:面色苍白,发汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L.CK90U/L
首次生化检查时,增加何种项目是绝对必要的

答案:

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4、男,60岁,急性胸痛发作2小时来院就诊。面色苍白,出汗,血压110/90mmHg,脉搏78次/分,
此患者最可能的原因是()

答案:

A.急性心肌梗死

 

5、男性,25岁,因哮喘发作就诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列体征预示病情严重的是

答案:

A.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音

 

6、女,24岁,幼年有支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣
该患者最可能的诊断是

答案:

A.支气管哮喘

 

7、女,50岁,3个月来发作性头晕,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗。其发作3次,每次持续20分钟到2小时。发作时测血压180-210/110-130 mmHg,平素测血压正常。查体:BP120/80 mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末梢凉。该患者首先考虑的诊断是()

答案:

A.嗜铬细胞瘤

 

8、患者,女性,24岁,妊娠24周,近来头晕、乏力显著,面色苍白,来院就诊,查体:Hb70g/L,WBC4.2×109/L,PLT120×109/L,其主要护理问题是()。

答案:

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9、男性,50岁,有发作性心前区疼痛,病史2年,近一周工作繁忙,1小时前因情绪激动,出现持续胸骨后压榨性疼痛,面色苍白、冷汗。查体:心音低钝,心律不齐,心电图示,室性早搏,7次/分,V1~V6导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。
胸骨后疼痛,应首选

答案:

A.杜冷丁

 

10、患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。
24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图:窦性心律,100次/min,Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为

答案:

A.继发性高血压

B.左肾上腺髓质肿瘤

C.儿茶酚胺症

D.嗜铬细胞瘤

E.心律失常

 

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