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某妇女,人流后1周,腹痛伴有发热1天而入院。查:T39℃、P100次/分、B?pl2/8kPa,下腹压痛及反跳痛,

 

『题目』:某妇女,人流后1周,腹痛伴有发热1天而入院。查:T39℃、P100次/分、B?pl2/8kPa,下腹压痛及反跳痛,后穹窿饱满、触痛、宫颈举痛,子宫略大,压痛,可能的诊断为

  • 答案:
  • A.急性盆腔炎

1、患者男,19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热,体温37.4~38.0℃,以午后为著,同时伴有阵发性腹痛,以脐周痛明显,伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐,排便次数增多,3~4次/d,黄色糊状。无与结核患者密切接触史,无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详),症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。
要考虑的诊断包括(提示: 查体:T37.7℃,神清,咽部无充血,双肺、心无明显异常,腹平软,肝、脾未触及,脐周轻压痛,肠鸣音正常。)

  • 答案:
  • A.克罗恩病
  • B.肠结核
  • C.肠道寄生虫感染

2、患者男,19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热,体温37.4~38.0℃,以午后为著,同时伴有阵发性腹痛,以脐周痛明显,伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐,排便次数增多,3~4次/d,黄色糊状。无与结核患者密切接触史,无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详),症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。
该患者最可能的诊断是(提示: 辅助检查:血、尿、粪常规正常,肝功能、心肌酶正常。胸部正侧位X线片示:肺部未见异常。心电图正常。腹部B型超声未见异常。C-反应蛋白正常,血沉:10

  • 答案:
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3、患者男,19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热,体温37.4~38.0℃,以午后为著,同时伴有阵发性腹痛,以脐周痛明显,伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐,排便次数增多,3~4次/d,黄色糊状。无与结核患者密切接触史,无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详),症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。
有效治疗是(提示: 留取患者新鲜粪便,酶免疫法检测粪便兰伯贾第鞭毛虫抗原为阳性。患者诊为兰伯贾第鞭毛虫病。)

  • 答案:
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4、患儿11岁,发热伴双耳垂肿痛3天,腹痛半天,呕吐3次入院,查体:体温39℃,精神萎靡,颈软,双侧腮腺肿大,有压痛,右上腹轻度压痛,无反跳痛
此患儿最可能的诊断是

  • 答案:
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5、8岁女孩,因左耳垂下肿痛3天,发热伴腹痛12小时,呕吐2次入院。体检:T39℃,左侧腮腺3cm×4cm,软,有压痛,颈软,心、肺无异常,腹软,左上腹部有轻压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
最可能的诊断是

  • 答案:
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6、患儿11岁,发热伴双耳垂肿痛3天,腹痛半天,呕吐3次入院,查体:体温39℃,精神萎靡,颈软,双侧腮腺肿大,有压痛,右上腹轻度压痛,无反跳痛
为进一步确诊应做的最重要的检查是

  • 答案:
  • A.淀粉酶

7、哈尔滨市一家5口人,在一个体狗肉馆吃凉拌狗肉。5天后,1人开始发热,当感冒治疗无效,症状逐渐加重,入院;1天后又有2人发病。查体:3人均有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。10天后出现皮疹、眼睑及面部水肿,全身肌肉痛,以腓肠肌痛明显。实验室检查:血嗜酸粒细胞17%;就诊后15天采患者血清作ELISA,查旋毛虫抗体,3人均阳性;在1例患者的肌肉组织内查见旋毛虫囊包。
此病的感染方式是

  • 答案:
  • A.经口

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