『题目』:男性,65岁,消瘦伴食欲下降、腹胀2个月,无明显多饮多尿症状,既往无其他疾病史,半年前查体空腹血糖正常,腹部彩超未见异常。无糖尿病家族史。查体:身高166cm,体重62kg,巩膜黄染,中上腹部轻度压痛,移动性浊音阳性,胃镜检查:慢性浅表性胃炎。查空腹血糖8.3mmol/l,OGTT2小时血糖14.5mmol/L,HbA1C7.9%,尿糖≥55mmol/L,酮体阳性。此例患者下列检查最有意义的是
答案:
A.腹部CT
1、男性,40岁,农民。1个月来胸闷气短渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:T38℃,P90次/分,BP90/80mmHg,R32次/分,半卧位,口唇轻紫绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两侧扩大,可随体位而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+),双下肢可凹性水肿(++)。
该患者最主要的诊断是
答案:
A.心包炎
2、男性,40岁,农民。1个月来胸闷气短渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:T38℃,P90次/分,BP90/80mmHg,R32次/分,半卧位,口唇轻紫绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两侧扩大,可随体位而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+),双下肢可凹性水肿(++)。
明确诊断应首选
答案:
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3、男性,58岁。胃溃疡病史9年,近3月上腹痛加剧,疼痛无明显规律性,伴腹胀、食欲减退,消瘦明显、粪隐血持续阳性,应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。
应首选的检查方法是 ( )
答案:
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4、男性,40岁,农民。1个月来胸闷气短渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:T38℃,P90次/分,BP90/80mmHg,R32次/分,半卧位,口唇轻紫绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两侧扩大,可随体位而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+),双下肢可凹性水肿(++)。
患者移动性浊音(+)的主要原因是
答案:
A.体静脉压增高
5、男性,58岁。胃溃疡病史9年,近3月上腹痛加剧,疼痛无明显规律性,伴腹胀、食欲减退,消瘦明显、粪隐血持续阳性,应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。
首选的治疗方法是 ( )
答案:
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