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阿米巴包囊体 男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上

 

『题目』:男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。
本列肝脓肿脓液光镜检可有以下发现,除外

答案:

A.阿米巴包囊体

 

1、男性,66岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热,体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是()

答案:

A.低位小肠梗阻

 

2、男性,40岁。患肝硬化已2年,近2周来发热腹痛就诊。体检:体温38℃左右,全腹有压痛,随访中腹水量逐渐增加。
住院后仍发热、腹痛,应采取下列哪项措施

答案:

A.选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素

 

3、男性,58岁,右上腹痛伴发热2月余,近来食欲不振,腹胀加重。体温38℃,肝肋下5.0cm,中等硬度,表面稍不平,压痛阳性,脾肋下3.0cm,硬,甲胎蛋白阴性,为明确诊断,下列哪项检查最有意义 ( )

答案:

A.超声检查

 

4、男性,40岁,发热一天,右上腹痛,伴呕吐4次,查体:莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。
首选的检查为

答案:

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5、患者26岁。停经4个月,阴道不规则流血21天,时多,时少,无腹痛。体检:轻度贫血貌,宫底平脐,未触及胎体,未闻及胎心。
首要诊断是

答案:

A.葡萄胎

 

6、 jXJyBA.CΟM整理男,14岁,发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。
本病例的诊断应首先考虑 ( )

答案:

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7、男,25岁。持续发热10天,开始为38°C左右,5天持续高热39~40°C,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40°C,呼吸26次/分,脉搏86次/分,神情淡漠;两肺无异常;心率86次/分,律齐,第一心音偏低;腹胀,无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm;胸、腹部淡红色斑丘疹。血白细胞3.0X109/L,中性75%,单核5%,淋巴20%。最可能的诊断是

答案:

A.伤寒

 

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