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阴寒凝滞 病历摘要:患者,男性,56岁,于8小时前进餐中突发胸前

 

『题目』:病历摘要:患者,男性,56岁,于8小时前进餐中突发胸前区疼痛,伴胀闷及梗阻感,呼吸不畅,约3分钟后缓解,于当地诊所输液治疗后仍自觉气短,心悸,胀闷及梗阻感加重,由家人送急诊收入ICU病区,患者素有嗜酒,易怒,两天前感受风寒,查:神倦怠,胸痛彻背,无恶心呕吐,T36.8℃,?P?95次/分,R?20次/分,血压160/85mmHg,舌苔红,脉沉细。
经临床检查,实验室结果确诊为胸痹,该病人的证型属哪类?

  • 答案:
  • A.阴寒凝滞

1、病历摘要:患者,男,70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5分钟后缓解,由家人送来急诊,由高血压病史10年,否认心脏病,糖尿病史。入院查体:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齐,神志清,痛苦面容,检查能配合,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,颈强直,双侧Kerning征(+)。
该患者的进一步处理措施是:

  • 答案:
  • A.绝对卧床,保持安静,避免引起血压及颅内压增高的诱因
  • B.可用?20%甘露醇、速尿、白蛋白等脱水治疗
  • C.可使用抗纤溶药物防止再出血
  • D.可应用钙通道拮抗剂
  • E.行全脑血管造影(DSA)检查
  • F.应用抗癫痫药物

2、WWW.jXjуbɑ.COm收集男性,22岁,1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部,被抬入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

  • 答案:
  • A.多发性肋骨骨折
  • B.胸外伤、胸壁软组织损伤
  • C.创伤性休克
  • D.胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折

3、病历摘要:患者,男性,25岁,未婚,体检发现RPR阳性,滴度1:4,TPPA阳性。未治。否认外阴溃疡史。2年内有多次不洁性生活史。
该梅毒患者经规则足量治疗后,血清不转阴超过多长时间属于血清固定?

  • 答案:
  • A.2年

4、病历摘要:男性患者,35岁,臀部斑块3年,无瘙痒,皮损向四周缓慢扩展。体查:臀部见直径6cm大小斑块,表明粗糙不平,皮损表面有较深沟纹相隔,挤压时可有脓液从裂隙中渗出。皮损中央见一1cm萎缩性瘢痕。斑块界清,外周绕以红晕。该患者行皮肤病理活检示:聚集成群的上皮样细胞和多核巨细胞,中心干酪样坏死,外围密集淋巴细胞浸润。
该患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者,男性,62岁,2小时前在睡眠中突发胸部憋闷,呼吸困难,伴出汗,频繁咳嗽,咳大量泡沫痰而来院急诊。既往有高血压病及糖尿病史,吸烟40余年。查体:血压110/70mmHg,心率128次/分,呼吸32次/分,端坐位,面色灰白,口唇发绀,双肺满布哮鸣音及湿啰音,心音听不清。
患者最可能的诊断为

  • 答案:
  • 正在整理中!

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