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cT2N0M0 患者男性,45岁,吸烟20年,声嘶1个月余,伴喉部异物感

 

『题目』:患者男性,45岁,吸烟20年,声嘶1个月余,伴喉部异物感,咽部疼痛。体检:PS=1,颈部浅表淋巴结未及肿大,扁桃体不大,咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限,局部似可见新生物。
经直接喉镜检查发现患者右侧声带原形消失、活动受限,局部可见大小为2cm×2cm肿块,累及前联合,左侧声带活动受限,声门上下区未见肿瘤侵犯,病检为(喉)鳞状细胞癌。辅助检查:颈部MRI检查提示肿瘤局限在右侧声带,颈部淋巴结未见肿大。胸片及腹部B超均未见异常。则考虑临床分期为

答案:

A.cT2N0M0

 

1、患者男性,53岁,因咽部异物感、梗阻感3个月余,痰中带血2周就诊,有长期吸烟、饮酒史,无声嘶及呼吸困难,进食顺畅。
对此类患者,临床医师最应警惕的疾病是

答案:

A.口咽、喉咽恶性肿瘤

 

2、患者,男性,28岁,地质勘探工作者。急起发热,伴头腰疼痛、乏力。体检:体温39.5℃,血压80/60mmHg,球结膜充血,颜面及前胸皮肤潮红,肝至肋下1cm,脾肋下未触及。血WBC25×10/L,N0.85,L0.15,PUT66.5×10/L;尿蛋白+++。最可能的诊断是

答案:

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3、男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失
不宜做的下列检查是

答案:

A.钡剂灌肠

 

4、患者男性,30岁,右耳脓性分泌物3月余,量不多,伴有耳鸣,间断性。体检:右外耳道内可见少许脓性分泌物,鼓膜紧张部边缘性穿孔,最可能的诊断是

答案:

A.慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤待查)

 

5、男,67岁,口咽部异物感约8个月,伴口咽部疼痛,患者无明显发热,影像检查如图,最可能的诊断是()

答案:

A.扁桃体癌伴淋巴结转移

 

6、男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,:BP100/60mmHg,,面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心界不大,律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺为阴性。
目前,正确的处理是

答案:

A.出院门诊随访

 

7、男性患者,60岁,吸烟史40年,登楼梯气急5年,对诊断肺气肿最有意义指标是

答案:

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8、患者,男性,右眼角膜异物剔除术后1天,角膜形成溃疡,发展迅速,呈液化性坏死,1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

答案:

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9、男性,40岁,体检发现空腹血糖6.4mmol/L
如患者糖负荷后2小时血糖11.1mmol/L,下列正确的是

答案:

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10、患者,男性,60岁,鼻咽癌术后放疗,放疗两次后口腔粘膜大面积溃烂,疼痛明显,该患者可能的诊断为()

答案:

A.放射性口腔炎

 

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