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十二指肠损伤 腹部外伤患者,右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性。

 

『题目』:腹部外伤患者,右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性。X线检查发现腹膜后积气,应拟诊为

  • 答案:
  • A.十二指肠损伤

1、男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩:腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。
患者体温38℃,血压120/80mmHg。脉率100次/分,血白细胞15×10[~9.gif]/L,最不恰当的处理是()

  • 答案:
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2、上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睾丸放射,呕吐物为血性,查体无腹膜刺激征,直肠指检可在骶前触及捻发音。
应怀疑的损伤脏器为()

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。
患者体温38℃,血压120/80mmHg,脉率100次/分,血白细胞15×10/L。最不恰当的处理是

  • 答案:
  • A.急诊手术

4、患者,男,50岁,大量饮酒吃肉后,突然腹部剧烈疼痛,并放射至腰背部,查体:上腹中度压痛,腹痛不对称,无腹肌紧张与反跳痛,有轻度腹胀,血清淀粉酶为1200U/L,尿淀粉酶为1000U/L,该患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.急性胰腺炎

5、男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。
最有助于诊断的检查是

  • 答案:
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6、男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。
如病情进展,出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。
下列措施不恰当的是(提示:患者经过ERCP+乳头切开+取石、用泰能治疗4d后,体温逐渐下降到37.5℃以下,但第6天开始患者在继续用原量泰能的情况下体温又升高到38.5℃以上,查血WBC12×10/L,N0.85。)

  • 答案:
  • A.停泰能、换单用氟康唑 jXjybɑ·СoM收集
  • B.停泰能、换用喹诺酮类抗生素
  • C.停泰能、换用甲硝唑/替硝唑

8、男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩:腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。
最有助于诊断的检查是()

  • 答案:
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