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溃疡病穿孔 女,13岁,餐后突发中上腹剧痛4h,伴右下腹痛。检查

 

『题目』:女,13岁,餐后突发中上腹剧痛4h,伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛,伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为

答案:

A.溃疡病穿孔

 

1、男,38岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样,查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高
为明确诊断,最好的检查方法是

答案:

A.立位腹部平片

 

2、男,38岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样,查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高
该患者最可能的诊断是

答案:

A.胃十二指肠溃疡穿孔

 

3、女,25岁,平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:血压90/60mmHg,面色苍白,痛苦病容,腹部轻度肌紧张、压痛及反跳痛,尤以右下腹为著,移动性浊音明显。检查宫颈举痛,子宫稍大,右附件区可触及不规则包块4cm×3cm×3cm,压痛,尿HCG(+),血红蛋白100g/L。
本例处理措施为

答案:

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4、15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃,检查左下腹部触及压痛明显肿块,以下极压痛最甚。
一经确诊,最恰当的处理是:

答案:

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5、男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。
进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm,有压痛,局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是

答案:

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