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辨虚实 病历摘要:患者赵某,男,38岁。主诉:发热时高时低二月

 

『题目』:病历摘要:患者赵某,男,38岁。主诉:发热时高时低二月余。现病史:患者二月前因参加劳动,过度疲劳,汗出后出现发热,伴有周身酸楚等症,经某医院治疗后周身酸痛消失,但低热一直不退,今前来就诊,现症史:发热不退,热势时高时低,乏力气短,懒言自汗,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。患者平素易于感冒。
内伤发热的辨证要点包括?

答案:

A.辨虚实

B.辨轻重

 

1、患者女,68岁,身高158cm,体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天,嗜睡、低血压7小时,以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史,无其他系统病史。查体:体温39℃,BP106/60mmHg、HR125次/分、RR24次/分。巩膜黄染,神志模糊,心肺听诊体检无明显异常发现,腹胀。胸片:两肺纹理增多。ECG示:窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏。
该病人出现急性肾功能不全的治疗措施有

答案:

A.尽快足量补充血容量

B.保持适当的心排血量

C.监测尿量,必要时使用利尿药

D.术前注意肝功能的保护

E.围术期使用抗生素

F.术后使用5%~10%甘露醇

 

2、 患者女,30岁,因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10 d,昏迷2 h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体:P114次/min,R23次/min,BP75/55mmHg;律齐;双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音。
该患者昏迷最可能的原因是

答案:

A.肾上腺皮质功能不全危象

 

3、 患者女,30岁,因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10 d,昏迷2 h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体:P114次/min,R23次/min,BP75/55mmHg;律齐;双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音。
该患者急需的实验室检查是

答案:

A.电解质及血糖

 

4、男,32岁,发热,T39. 5℃,腹痛,腹泻全身乏力,询 问病史常在街边小摊进食;查体精神淡漠,P88 次/分,则患者的病理不包括

答案:

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5、患者,男性,20岁。一周前有发热病史,目前表现为自言自语,情绪不稳,易冲动发脾气,时有伤人毁物行为,有时听见耳边有人说话声,生活懒散,不修边幅。
该患者不必急于进行的检查是

答案:

A.MMPI

 

6、 患者女,30岁,因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10 d,昏迷2 h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体:P114次/min,R23次/min,BP75/55mmHg;律齐;双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音。
抢救患者最紧急的治疗是

答案:

A.静脉滴注氯化钠溶液及糖皮质激素

 

7、患者女性,18岁,既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困难2天。查体:体温38.5℃,心率100次/分,心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。
为明确诊断需做的关键检查是

答案:

A.心脏超声

 

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