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系统性红斑狼疮 女性,32岁,双手指关节肿痛1年余,有晨僵,无发

 

『题目』:女性,32岁,双手指关节肿痛1年余,有晨僵,无发热。双手腕有压痛,活动受限,右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀,压痛明显,屈曲受限,ANA(+),RF、(+),ESR41mm/第一小时末。
最需要排除的疾病是()

答案:

A.系统性红斑狼疮

 

1、女性,32岁,双手指关节肿痛1年余,有晨僵,无发热。双手腕有压痛,活动受限,右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀,压痛明显,屈曲受限,ANA(+),RF、(+),ESR41mm/第一小时末。
若dsDNA及抗Sm抗体均(-),则ANA(+)的可能是因为合并了()

答案:

A.干燥综合征

 

2、患者,女,65岁。双膝关节疼痛10余年,加重1年,现仅能在室内扶拐行走。无外伤史,无发热。体格检查,双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛,右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。
为进一步明确病变情况,还应进行的进一步检查应为

答案:

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3、患者女性,40岁,发现右乳肿物一周,查右乳肿块1.5cm×1.0cm,质硬,活动差,无红肿、压痛,右锁骨上窝及一1.0cm×1.2cm结节,质中等,无压痛。无畏寒、发热,无低热、盗汗。
如欲确定右乳肿块性质,最可靠的方法是

答案:

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4、患者,女,69岁,双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳,膝内翻畸形,膝关节肿胀,左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股
四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛(++)。左膝关节屈伸受限。
为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义

答案:

A.双膝X线平片www.jxJУBa.Cоm整理

 

5、女性,55岁,右环指掌指关节掌侧疼痛,局部压痛明显,可触及硬结节,结节可随关节活动而移动,关节屈伸活动时无绞锁现象。治疗首选

答案:

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6、患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。
对此患儿,拟如何实施治疗

答案:

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