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脑梗死 五十九岁男性,3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐,饮水呛咳,

 

『题目』:五十九岁男性,3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐,饮水呛咳,频繁呃逆,右眼裂缩小,右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退,走路不稳,同时睡眠增多
该患者最可能的诊断是

答案:

A.脑梗死

 

1、五十九岁男性,3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐,饮水呛咳,频繁呃逆,右眼裂缩小,右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退,走路不稳,同时睡眠增多
为明确诊断,首选的检查是

答案:

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2、五十九岁男性,3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐,饮水呛咳,频繁呃逆,右眼裂缩小,右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退,走路不稳,同时睡眠增多
该患者病变的血管最可能是

答案:

A.小脑后下动脉

 

3、男性,60岁,午休后自觉眩晕,伴呕吐,继之饮水呛咳吞咽困难,查体:双眼可见水平眼震,右侧Horner征,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧V级,左侧痛温觉减退,右侧指鼻试验欠稳准。
为进一步确诊应行

答案:

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4、男性,60岁,午休后自觉眩晕,伴呕吐,继之饮水呛咳吞咽困难,查体:双眼可见水平眼震,右侧Horner征,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧V级,左侧痛温觉减退,右侧指鼻试验欠稳准。
此病变称

答案:

A.延髓背外侧综合征

 

5、男性,8岁,发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑。查体可见:视神经乳头水肿,Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹
进一步检查首选

答案:

A.MRI

 

6、病历摘要:李某男性,20岁,患者有糖尿病史4年,一直注射胰岛素。今主诉阴部疼痛半天入院。患者前一晚8时因饮水过多出现前阴部疼痛伴尿频、尿急、排尿困难,未予重视之后疼痛逐渐加重,影响睡眠。入院见阴茎包皮红、肿胀。病人痛苦面容,神清,查微量血糖21.3mmol/L,血酮体4.3mmol/L舌质红苔薄黄,脉细数。入院两天后,行包皮松解环切术,术程顺利。
根据该病人舌质红苔薄黄,脉细数之征象应辨证为正确的是?

答案:

A.气阴亏虚,热毒内蕴

B.气阴亏虚,湿热毒盛

 

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