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外科治疗,如关节置换等手术 女性,35岁,患类风湿关节炎已10年

 

『题目』:女性,35岁,患类风湿关节炎已10年,双膝屈曲畸形,肌肉萎缩,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR15mm/h,血尿常规正常,X线示双髋、双膝关节间隙消失,关节融合。该病人的治疗选择是()

答案:

A.外科治疗,如关节置换等手术

 

1、病历摘要:女性患者,45岁,面部反复发生红斑、节结、萎缩皮损2年。伴发热、双膝关节痛、四肢肌肉疼痛无力2周就诊。体检可见面部蝶形红斑,红斑表明少许鳞屑,和上胸部、手臂暗红色水肿红斑,手指尖可见暗红色丘疹与结痂。颈部与腋下可触及蚕虫大小淋巴结。
SLE患者中若出现抗dsDNA抗体阳性,则多伴

答案:

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2、女性患者,56岁,近2年来自感记忆力减退,乏力,表情淡漠,肌肉痉挛,体重增加,肌肉萎缩,双下肢非凹陷性水肿,因使用镇静药后出现嗜睡,体温下降常为34.2℃,血压60/50mmHg,呼吸12次/分,心率51次/分,四肢肌肉松弛,反射减弱
为确定诊断以下最有价值的检查是

答案:

A.血清TSH、FT4测定

 

3、女性,30岁,因患有类风湿关节炎长期不规律服用强的松治疗,近年来感四肢骨痛,腰背部疼痛明显加重,最可能合并的疾病是

答案:

A.骨质疏松症

 

4、女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。
9个月后复查:右上臂肌肉萎缩、中段有假关节,X线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接,两折端骨质密度增高,骨髓腔被浓密骨质封闭,骨质缺损3cm。下列哪项处理最恰当

答案:

A.开放复位、植骨及内固定

 

5、40岁,女性,近几个月来,出现低热,上睑部淡紫色皮疹,四肢无力,上下楼梯、蹲位站立、梳头等均有困难,伴肌肉酸痛。查体:肢体近端无力,轻度萎缩,触痛,无感觉障碍。
应高度警惕有合并哪种疾病的可能

答案:

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