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患者女,54岁,月经不规律5年。既往规律,初潮12岁,周期30~32d,经期4~5d,49岁起月经不规律,有时1个月

 

『题目』:患者女,54岁,月经不规律5年。既往规律,初潮12岁,周期30~32d,经期4~5d,49岁起月经不规律,有时1个月2次,有时半年1次,每次持续5~20d不止,曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”,未正规就诊。近1年不规则出血频繁,量较前增多,伴有下腹隐痛,乏力,此次“月经”时断时续,淋漓不净持续30d余。(提示查体:一般状况良好,无明显贫血貌。见少量血液,宫颈光滑,子宫稍大稍软,双侧附件未及增厚或包块。)
最常采取的治疗措施包括

  • 答案:
  • A.手术切除
  • B.激素治疗

1、患者女,54岁,月经不规律5年。既往规律,初潮12岁,周期30~32d,经期4~5d,49岁起月经不规律,有时1个月2次,有时半年1次,每次持续5~20d不止,曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”,未正规就诊。近1年不规则出血频繁,量较前增多,伴有下腹隐痛,乏力,此次“月经”时断时续,淋漓不净持续30d余。(提示查体:一般状况良好,无明显贫血貌。见少量血液,宫颈光滑,子宫稍大稍软,双侧附件未及增厚或包块。)
最可能的诊断是(提示盆腔超声示子宫内膜增厚,最厚处约1.8cm,另见宫腔内不规则混合回声

  • 答案:
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2、患者女,54岁,月经不规律5年。既往规律,初潮12岁,周期30~32d,经期4~5d,49岁起月经不规律,有时1个月2次,有时半年1次,每次持续5~20d不止,曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”,未正规就诊。近1年不规则出血频繁,量较前增多,伴有下腹隐痛,乏力,此次“月经”时断时续,淋漓不净持续30d余。(提示查体:一般状况良好,无明显贫血貌。见少量血液,宫颈光滑,子宫稍大稍软,双侧附件未及增厚或包块。)
可以发现该病变宫外浸润的检查是

  • 答案:
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3、患者女,54岁,月经不规律5年。既往规律,初潮12岁,周期30~32d,经期4~5d,49岁起月经不规律,有时1个月2次,有时半年1次,每次持续5~20d不止,曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”,未正规就诊。近1年不规则出血频繁,量较前增多,伴有下腹隐痛,乏力,此次“月经”时断时续,淋漓不净持续30d余。(提示查体:一般状况良好,无明显贫血貌。见少量血液,宫颈光滑,子宫稍大稍软,双侧附件未及增厚或包块。)
可用于确定该病变临床分期的检查是

  • 答案:
  • A.CT平扫加增强检查
  • B.MR平扫加增强检查

4、患者32岁,未产妇,第1次产前诊,自诉平时月经规律,30天1次,持续5天。现已停经10周,疲乏、嗜睡、呕吐、食欲不振,触痛明显。
此患者为了进一步确诊其是否怀孕应做下列哪一项检查

  • 答案:
  • A.B超

5、男性,17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5min左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。
[假设信息]若短期内连续3次该项检查均为阴性结果,但患者抽搐仍频繁发作,此时应该如何处理

  • 答案:
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6、患者32岁,未产妇,第1次产前诊,自诉平时月经规律,30天1次,持续5天。现已停经10周,疲乏、嗜睡、呕吐、食欲不振,触痛明显。
如为怀孕,孕期健康教育下列哪项不正确

  • 答案:
  • A.妊娠期间禁止性生活

7、某患者,52岁。12岁月经初潮,周期为2832天,经期持续35天,49岁绝经。其月经史可简写为( )

  • 答案:
  • A.123-528-3249

8、男性,17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5min左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。
经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少,每年发作34次,此时最适宜的措施是

  • 答案:
  • A.按原剂量继续服用2~3年

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