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急进性肾炎 男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急

 

『题目』:男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成

答案:

A.急进性肾炎

 

1、男性,32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )

答案:

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2、血压急剧升高舒张压超过( ),眼底呈Ⅲ级( 出血、渗出 )或Ⅳ级(视神经乳头水肿)病变,即为恶性高血压

答案:

A.130 mm Hg

 

3、62岁男性,高血压20年,突然出现右眼视物不清5天,眼部检查:矫正视力:右眼0.1,左眼1.0,右眼前节未见异常,眼底视盘边界不清,轻度水肿,色淡,周围可见放射状出血,黄斑中心凹反光不清,中周部视网膜未见异常,眼压双眼16mmHg。
对患者首先考虑的诊断是

答案:

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4、男性,38岁。在上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿。约2周后,水肿加重,尿蛋白量增加,定量每日为4.0g,非选择性,同时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP左右。补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA抗体和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常。
此例施行肾活检,其结果最可能的是 ( )

答案:

正在整理中!

 

5、男,15岁,反复发作肉眼血尿。感染后加重,无水肿高血压及肾功能减退,最可能的诊断是

答案:

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6、男性,25岁。2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压158/90mmHg。尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常。按“急性肾炎”施治,病情未见改善。复查血红蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超双肾稍增大。目前最佳的处理是()

答案:

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7、患者65岁男性,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压110/60mmHg,心率106次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。
下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全

答案:

A.第三心音奔马律

B.心尖部收缩中晚期喀喇音

C.心尖区吹风样收缩期杂音,第一心音不减弱

D.第四心音奔马律

 

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