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28岁初产妇,孕32周,全身水肿及头痛就诊。查体:血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞

 

『题目』:28岁初产妇,孕32周,全身水肿及头痛就诊。查体:血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞
经治疗后自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg尿蛋白(++),水肿(+),此患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.慢性肾炎基础上并发子痫前期

1、28岁初产妇,孕32周,全身水肿及头痛就诊。查体:血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞
一此患者处理哪项不恰当

  • 答案:
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2、28岁初产妇,孕32周,全身水肿及头痛就诊。查体:血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞
如果患者有再次妊娠的要求,并要求给予恰当的建议,下列哪项应除外

  • 答案:
  • A.若下次妊娠前血压160/110mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠

3、28岁初产妇,孕32周,全身浮肿及头痛就诊。查体:血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞。
此患者首选的处理哪项不恰当:

  • 答案:
  • A.给予静脉或口服降压药如肼屈嗪,尽快降压,改善肾血流量

4、28岁初产妇,孕32周,全身浮肿及头痛就诊。查体:血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞。
经治疗后自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg,尿蛋白(++),浮肿(+),此患者最可能的诊断是:

  • 答案:
  • A.慢性肾炎基础上并发先兆子痫

5、某孕33周初产妇,近1周水肿加剧,尿量减少,并有头痛、眼花等症状,不能平卧。查体:血压180/120mmHg(24/16kPa),尿蛋白(+),心率140次/分,呼吸22次/分,有腹水征,胎心、胎位正常,此患者不宜采取下列何种治疗

  • 答案:
  • A.扩容

6、25岁初产妇,妊娠33周,头痛6日就诊,BP180/120mmHg,脉搏96次/分,面色苍白,子宫高28cm,臀先露,RSA(骶右前位),胎心140次/分,全身水肿(++++)。
此时最主要的辅助检查是:

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、25岁初产妇,妊娠33周,头痛6日就诊,BP180/120mmHg,脉搏96次/分,面色苍白,子宫高28cm,臀先露,RSA(骶右前位),胎心140次/分,全身水肿(++++)。
患者住院,不应立即采取的措施是:

  • 答案:
  • A.给予强心剂

8、25岁初产妇,妊娠33周,头痛6日就诊,BP180/120mmHg,脉搏96次/分,面色苍白,子宫高28cm,臀先露,RSA(骶右前位),胎心140次/分,全身水肿(++++)。
不受累的器官是:

  • 答案:
  • A.脾

9、26岁初产妇,孕29周,患有心脏病3年,咳嗽、气急2个月,腹部阵痛5小时就诊。查体:端坐呼吸,躁动,口唇发绀,心率130次/分,血压180/90mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺均有干鸣,中下部大量中细湿啰音。心尖部闻及舒张中晚期杂音及收缩期杂音,双下肢水肿(++),双胎妊娠,宫口近开全,但无宫缩。
此患者的初步诊断哪项不正确:

  • 答案:
  • 正在整理中!

10、男,58岁,突然剧烈头痛呕吐2小时就诊。查体:患者面色苍白,全身冷汗意识清楚。BP:150/90mmHg
你的诊断依据是哪些?

  • 答案:
  • 正在整理中!

11、患者女性,21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2~3天有头痛、低热和乏力病史。查体:T38.2℃,血压110/76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹,皮疹边界清楚,呈离心性扩大。部分皮损呈巩膜样损害。
若为门诊患者,首先应该进行的检查项目是

  • 答案:
  • A.血常规

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