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横结肠造瘘加腹腔引流 男性,50岁,左下腹挫伤28小时,查体:全

 

『题目』:男性,50岁,左下腹挫伤28小时,查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张。急诊行剖腹探查术,发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液,乙状结肠系膜缘有一破裂口,直径2.5cm,肠壁呈暗红色,明显挫伤痕迹,但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是

答案:

A.横结肠造瘘加腹腔引流

 

1、男性,40岁,突发高热、腹痛48小时,测血压85/60mmHg,神志尚可,面色苍白,四肢湿冷,查体全腹压痛,肌紧张,肠鸣音消失,最可能的诊断为()

答案:

A.感染性休克

 

2、一患者脐周痛10小时,扩散至全腹痛l小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛,肌紧张,尤以右下腹为显著,结肠充气试验阳性,腹部透视未见异常。化验检查白细胞:20×10[~9.gif]/L,中性87%,尿红细胞24/HP。应考虑()

答案:

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3、男性,18岁,阑尾切除术后6小时,仍腹痛,躁动不安,查体:T:38.5℃,BP:80/60mmHg,P:110次/分,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细弱,腹稍胀,下腹部压痛,轻度肌紧张,肠鸣弱。
该病人可能出现

答案:

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4、男性,34岁。下腹胀痛,恶心呕吐,无排便排气45小时。查体:血压90/60mmHg(12/8kPa),神情淡漠,腹胀如鼓,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,肠鸣音微弱。舌红绛苔黄腻,脉沉细数。应首先考虑的是

答案:

A.肠梗阻疽结证

 

5、男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右下方扪 及肿块,有压痛,右下腹扪诊有空虚感。首选检查 方法是

答案:

A.空气或钡剂灌肠

 

6、患者男性,45岁,右下腹痛伴畏寒、高热3天,3天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.7℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×10/L,N87.4%。X线透视:右膈肌抬高,运动受限。Tc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。
下列有关Tc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述不正确的是

答案:

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