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血浆交换 病历摘要: 患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,

 

『题目』:病历摘要:
患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。
目前应采取哪些治疗手段?

答案:

A.血浆交换

B.辅助呼吸

C.免疫球蛋白滴注

D.广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎

 

1、某妇,38岁,孕2月,从事家务劳动后感胸闷,气急,心跳,近一周来半夜常因胸闷而需起床。查:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有细啰音,下肢浮肿+,处理应是

答案:

A.控制心衰后行人工流产术

 

2、某患者,男性,38岁,面部及下肢浮肿2月余,尿检蛋白(++++);肾穿刺,光镜见:肾小球体积增大,毛细血管基底膜弥漫性增厚;电镜观察:基底膜增厚,上皮下可见大量小丘状致密沉积物。此病例最大可能是

答案:

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3、患者男性,40岁,发热5天,直肠下坠感,骶尾部钝痛放射至下肢,肛门指诊直肠后方肠壁处触痛、隆起,有波动感。
诊断考虑为:

答案:

A.直肠后间隙脓肿

 

4、男性,15岁,右下肢打软腿,有时跪倒,已11年。体格检查:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。
如果该患者胫骨前、后肌,躅长伸肌和趾长伸肌以及骨长、短肌肌力均为2级,下列治疗方法中哪项最正确

答案:

A.全距关节融合术

 

5、患者男性,40岁,发热5天,直肠下坠感,骶尾部钝痛放射至下肢,肛门指诊直肠后方肠壁处触痛、隆起,有波动感。
此时最佳治疗方法为:

答案:

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6、男性患者,39岁,眼睑及双下肢水肿20天,尿常规蛋白阳性,血浆白蛋白22g/L,血肌酐72μmol/L。最可能的诊断是

答案:

A.肾病综合征

 

7、患者男性,62岁,昏厥2次。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,可闻及大炮音,双下肢无水肿。心电图示心率35次/分,P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波群,QRS时限为0.16秒,正确的处理是

答案:

A.人工心脏起搏器

 

8、男性,38岁,清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史6年,体检突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ°肿大,双下肢腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L(2.8mEq/L),尿钾7.0mmol/24h(7.0mEq/24h),最可能的诊断是

答案:

A.甲亢伴周期性麻痹

 

9、患者,男性,35岁。急性双下肢活动不能3天,肌力0级,躯干乳突平面以下感觉消失,大小便潴留,双Babinski征(+)。该患者感觉障碍的类型是

答案:

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