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7分 病历摘要:患者男性,72岁,近两年来记忆力逐渐下降,很难集中精

 

『题目』:病历摘要:患者男性,72岁,近两年来记忆力逐渐下降,很难集中精力完成一件事,失眠.出门时常忘记带钥匙,买菜常找错钱.近半年经常迷路,搭车时不知道要去的目的地,性格孤辟,反复洗手,有时不肯进食,疑饭菜内被人下毒,经常怀疑家有小偷光顾,间有视幻觉和幻听.近1个月来反应迟钝,日常生活不能自理,行走困难.体查:记忆力、计算力、定向力差.反应迟钝,各对颅神经(-),双手轻微震颤,肌张力略增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(-)。双侧深浅感觉存在,脑膜刺激征(-)。
血管性痴呆区别于Alzheimer病

答案:

A.7分

 

1、患者男性,48岁,因肝硬化并发上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml,尿常规见少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠126mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L,最可能的诊断是

答案:

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2、患者,男性,63岁,双眼无痛性进行性视力下降30年。眼科检查,Vod0.1,Vos0.2,双眼结膜无充血,角膜周边全周变薄,部分基质层消失,新生血管长入,中央角膜尚透明,考虑是()

答案:

A.边缘性角膜变性

 

3、王某,男性,32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周围事物漠不关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相劝,却反而举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。
依据患者目前的表现外伤最可能累及的部位是

答案:

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4、39岁男性患者,发热3周,体重下降,伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影,以下说法不正确的是

答案:

A.治疗应包括胸腔内滴入四环素

 

5、男性,55岁,患慢性肾炎10余年,经中西医结合治疗病情稳定,但近1年来逐渐加重,食欲下降,贫血,化验血肌酐已进入肾衰竭期,这时血肌酐的水平是()

答案:

A.450~707μmol/L

 

6、患者男性,50岁,3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部,当时右耳有血性分泌物流出,感右耳耳鸣、耳痛,听力下降。
关于非器质性听力损失,下列错误的是

答案:

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7、男性,38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落。可能的诊断为()

答案:

A.甲状腺功能减退症

 

8、男性患者,35岁,70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。
下列检查中合适的是

答案:

A.ABR听阈和潜伏期

B.前庭功能

C.颞骨CT

D.颅脑+内耳道MRI

 

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