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立即 男性,出生5d,因生后即有青紫来诊。查体:新生儿貌,中度

 

『题目』:男性,出生5d,因生后即有青紫来诊。查体:新生儿貌,中度发绀,呼吸促,心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位,心室右襻,主动脉位于右前方,起自右室,肺动脉位于左后方,起自左室,房间隔中部回声脱失5mm,室间隔完整,于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通
此症最适宜的手术时机是

答案:

A.立即

 

1、男性,58岁,因结核性心包积液来院。患者2天来发热,呼吸困难明显加重,不能平卧,下肢水肿。查体:半卧位,喘息状,BP82/70mmHg,心率112次/分,呼吸22次/分,口唇轻绀,颈静脉明显怒张,心脏向两侧扩大,心音遥远,可触及奇脉,肝肋下4.0cm,下肢水肿(+++)。
此患者最可能的诊断为

答案:

A.心脏压塞

 

2、男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。
提问:对本患者以下哪项说法正确

答案:

A.癫痫控制发作1~2年后药物逐渐减量

B.如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化,应再恢复原剂量治疗

C.如需换药时两种药物应有约1W的重叠用药期

 

3、男性,23岁。车祸致伤即来院就诊,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困难.烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体:心率102/min,血压125/90mmHg,呼吸30/min,四肢可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。
下列哪项诊断不予考虑

答案:

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4、男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。
提问:本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关

答案:

A.曾应用阿托品

B.曾应用苯妥英钠

C.曾应用卡马西平

D.曾应用丙戊酸钠

E.曾应用20%甘露醇

F.曾应用应用抗生素

 

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