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益气化瘀,活络止痉。 患者女性,59岁,表现头痛如刺,项背强直

 

『题目』:患者女性,59岁,表现头痛如刺,项背强直,形瘦神疲,四肢抽搐,舌质紫黯,边有瘀斑,脉沉细而涩。
治则

答案:

A.益气化瘀,活络止痉。

 

1、患者女性,8岁,高热烦躁,神昏谵语,项背强急,四肢抽搐,角弓反张。舌质红,苔黄少津,脉细数。
治则为

答案:

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2、患者,女性,59岁,表现项背强急,四肢麻木,筋惕肉阴,直视,口噤,头目昏眩,自汗,神疲气短,舌红无苔,脉细数。
治则为

答案:

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3、患者,女性,36岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温38.2℃,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致
该患者的意识状态是

答案:

A.昏睡

 

4、患者,女性,36岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温38.2℃,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致
如果脑脊液显示浑浊,WBCO.127×10/L,蛋白1.26g/L,糖3.02nmol/L,氯113nmol/L,同期血糖6.8nmol/L,胸片显示双肺上叶片状阴影,最可能的诊断是

答案:

A.结核性脑膜炎

 

5、患者,女,29岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不 高兴的事后,即出现四肢强直和抽搐样表现。发 作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌 咬伤和大小便失禁,瞳孔无散大,对光反射存在。 该患者最可能的诊断是

答案:

A.癔症

 

6、患者,男性,24岁,口唇疱疹,发热4天,近1天来四肢发作性抽搐10余次,不省人事,检查:昏迷,颈强,右侧Babinski征阳性,仍有抽搐发作,颅MRI表现如图。
应首先考虑()

答案:

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7、患者表现为大汗淋漓,汗出如珠常同时出现声低息微,精神疲惫,四肢厥冷,脉微欲绝者则为_JXjувa、COm

答案:

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8、患者在降压、纠正酸中毒及降钾点钟疗中突然出现四肢抽搐,但神志清楚,其可能的原因是(  )

答案:

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9、患者,女性,58岁,主诉右眼突发性红痛、视嚎,伴右侧头痛1天。右眼结膜混合充血(++),眼压47mmHg,角膜雾状水肿(+),KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔垂直椭圆形,5mm×4mm,晶状体轻度混浊。左眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(-),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。正确的诊断是

答案:

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10、患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。
提示:进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样,家属说:"回到病房后一直有家属控制PCA按钮,且每隔8分钟按压一次(该镇痛泵的锁定时间是8分钟)。
提问:此时的应急处理措施是:

答案:

A.单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可,无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等

 

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