『题目』:男性,32岁,胸闷、气急、发热就诊,查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液
对鉴别诊断没有价值的体征是
答案:
A.呼吸频率改变
1、男性,36岁,发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月,曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体:T38.5℃,鼻腔不通畅,各副鼻窦无压痛,胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查:血常规基本正常。尿常规:红细胞9.1/HP,ESR35mm/h,RF(-),CRP23.6mg/L,抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常,胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变,结节大小不等,并与胸膜粘连,纵隔淋巴结轻度肿大。
关于本病正确的是
答案:
A.累及呼吸道的肉芽肿性炎症
2、男性,20岁,因受凉后寒战,发热,咳痰6天就诊,查体:T39.3℃ P100次/分,R24次/分,右下肺可闻及管状呼吸音,WBC12.3X10 9/L N95%。该患者断可能的诊断是
答案:
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3、男性,8岁,发热,胸痛,气短一周余,查体:右胸部 饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査: 白细胞20x10g/L,中性粒细胞分数90%,胸透示: 右胸腔积液。应首先考虑
答案:
A.急性脓胸
4、男性,8岁,发热,胸痛,气短一周余,查体:右胸部 饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査: 白细胞20x10g/L,中性粒细胞分数90%,胸透示: 右胸腔积液。 首选诊断方法
答案:
A.胸穿
5、男性,40岁,农民。1个月来胸闷气短渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:T38℃,P90次/分,BP90/80mmHg,R32次/分,半卧位,口唇轻紫绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两侧扩大,可随体位而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+),双下肢可凹性水肿(++)。
明确诊断应首选
答案:
A.超声心动图
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