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紧急完善术前准备,急诊手术 老年男性,65岁,既往有胆囊结石病

 

『题目』:老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张
此时最恰当的治疗措施是

答案:

A.紧急完善术前准备,急诊手术

B.积极补液,抗休克治疗

C.同时行床旁B超检查

D.紧急化验血常规、肝功、胰酶

 

1、老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张
可能的诊断为

答案:

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2、男性,68岁,慢性乙型肝炎病史30年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾大,移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体,化验血.AFP840ng/ml。最可能是

答案:

A.原发性肝癌破裂

 

3、女,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。
下列治疗原则错误的是

答案:

A.静脉滴注间羟胺

 

4、男性,28岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。
术前访视重点应放在

答案:

A.了解胆色素代谢,凝血酶原时间,蛋白比值

 

5、女,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。
患者的情况是

答案:

A.急性胆管炎,休克代偿期_jxJYbα.cΟM 整理

 

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