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某患者因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为:ALT增高,肝肿大,肝区痛,黄疸。临床怀疑为乙型肝炎

 

『题目』:某患者因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为:ALT增高,肝肿大,肝区痛,黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。
如果该患者的两对半检测结果为:HB-sAg(-),抗}tBs(+),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(-),则表示

  • 答案:
  • A.曾有HBV感染,现已完全恢复

1、某患者因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为:ALT增高,肝肿大,肝区痛,黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。
在乙型肝炎抗原检测中,下列哪种抗原不易检出

  • 答案:
  • A.HBcAg

2、某患者因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为:ALT增高,肝大,肝区痛,黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。在乙型肝炎抗原检测中,下列哪种抗原不易检出

  • 答案:
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3、患者女性,43岁,以眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Romberg试验偏向右侧。
患者的初步诊断印象是

  • 答案:
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4、一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。
该患者产生黄疸的原因是

  • 答案:
  • A.肝细胞性黄疸

5、患者李某,28岁,教师,孕1产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,T37,3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,LOA,FHR134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
术中是否放置引流

  • 答案:
  • A.最好尽可能不置引流

6、一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。
肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于

  • 答案:
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7、女,68岁,突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。查体:患者面色苍白,全身冷汗,意识不清楚。BP:150/90mmHg。
首先应做的检查是

  • 答案:
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8、男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT 450U/L,AST 510U/L、T-Bil 86.5μmol/L,ALB 42g/L,GLB 35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。
诊断应考虑 ( )

  • 答案:
  • A.慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎

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