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室间隔缺损 患者,女,9岁,反复呼吸道感染,2岁之内患肺炎数次

 

『题目』:患者,女,9岁,反复呼吸道感染,2岁之内患肺炎数次,易感乏力,活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉第二音较亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图:左右心室肥大。胸部X线片:两肺充血,左右心室均大,以左心室为显著,肺动脉段突出,主动脉结偏小,最可能诊断为

答案:

A.室间隔缺损

 

1、 jXJуba.com患者,女,24岁。2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛。查体:心率110次/分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻及第三心音,肝脾不大,1个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R0.24~0.28秒。
下列治疗措施中,不合适的是

答案:

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2、肺结核经充分化疗后,如空洞存在,洞壁为很菲薄的囊泡样空洞,痰菌应连续阴性多长时间才为开放菌阴综合征"

答案:

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3、患者,女,24岁。2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛。查体:心率110次/分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻及第三心音,肝脾不大,1个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R0.24~0.28秒。
最可能的诊断为

答案:

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4、患儿7岁,平时反复发生呼吸道感染,活动后乏力、气促,无紫绀。2周前出现发热就诊。查体:体温39℃,发育营养差,面色苍白,双下肢皮肤有散在小瘀点,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,伴震颤,肺部未见异常,腹软,肝大至肋下2.5cm,脾大至肋下1cm,实验室检查:血常规WBC15乘以十的九次方/L,NO.78,Hb9.5g/L;尿常规红细胞(+),偶见白细胞,蛋白(±)。
该患儿的血液动力学变化为

答案:

A.肺循环血流量增多,左心室、主动脉和体循环血流量减少

 

5、患儿7岁,平时反复发生呼吸道感染,活动后乏力、气促,无紫绀。2周前出现发热就诊。查体:体温39℃,发育营养差,面色苍白,双下肢皮肤有散在小瘀点,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,伴震颤,肺部未见异常,腹软,肝大至肋下2.5cm,脾大至肋下1cm,实验室检查:血常规WBC15乘以十的九次方/L,NO.78,Hb9.5g/L;尿常规红细胞(+),偶见白细胞,蛋白(±)。
该患儿为了明确诊断,主要依靠哪项检查

答案:

A.超声心动图

 

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