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甲状腺次全切除术 男,43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑

 

『题目』:男,43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出,诊断为Graves病甲亢,浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择

答案:

A.甲状腺次全切除术

 

1、女,8岁,"感冒"后颜面开始浮肿,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用地塞米松治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,浮肿加重,腹部变大,近3天不能下地活动,BPl20/80mmHg,查尿蛋白(+++)、潜血(+++),BUN10.7mmol/L,CH011.2mmol/L,Alb20g/L
进一步确诊的首要检查是

答案:

A.血管造影

 

2、病历摘要:洪某,女,27岁。患者于04年8月间断服用减肥药(具体用药不详),出现大便次数增多,3~4次/日,质溏,后停用减肥药,但大便仍溏,2~3次/日,无里急后重,无脓血便,未予系统治疗。于05年11月出现双目突出肿大,时有双眼胀痛、干涩,畏光,眼分泌物多,心悸,怕热多汗,疲倦,易饥多食,无明显体重减轻,确诊为甲亢后,给予甲巯咪唑口服治疗,心悸好转,但眼突未见明显好转。现患者眼突,畏光,目涩痛,心悸,疲乏,怕热多汗,消瘦,手细震颤,急躁易怒,口稍渴欲饮,纳可,寐欠安,多梦,大便1~2次/日,质溏,小

答案:

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3、 患者女,38岁,工人,因“全身鳞屑性红斑6年,泛发脓疱伴高热2 d”来诊。患者于6年前开始于小腿出现鳞屑性红斑,瘙痒明显。先以慢性湿疹治疗,皮疹仍增多,并延及全身,皮疹冬重夏轻。后在某大医院确诊银屑病,经紫外线照射等治疗,皮疹基本稳定。6 d前,使用某中药外洗,当时感到刺激,仍坚持使用了3 d,因感觉有低热、乏力才停用。2 d前,晨起后即发觉全身出现广泛密集分布的小脓疱,伴烧灼感,同时高热,体温达39.5 ℃,并有全身不适,关节酸痛,服用退热药及抗生素无效而来院就诊。
必要的进一步检查有

答案:

A.血、尿、粪常规,血生化常规

B.血培养,脓疱细菌培养

C.组织病理学检查

D.TPPA、RPR检查

 

4、病历摘要:洪某,女,27岁。患者于04年8月间断服用减肥药(具体用药不详),出现大便次数增多,3~4次/日,质溏,后停用减肥药,但大便仍溏,2~3次/日,无里急后重,无脓血便,未予系统治疗。于05年11月出现双目突出肿大,时有双眼胀痛、干涩,畏光,眼分泌物多,心悸,怕热多汗,疲倦,易饥多食,无明显体重减轻,确诊为甲亢后,给予甲巯咪唑口服治疗,心悸好转,但眼突未见明显好转。现患者眼突,畏光,目涩痛,心悸,疲乏,怕热多汗,消瘦,手细震颤,急躁易怒,口稍渴欲饮,纳可,寐欠安,多梦,大便1~2次/日,质溏,小

答案:

A.气阴两虚者宜食高蛋白、高指肪温性食品

B.肝胃热盛者宜予温性食物为主

C.肝胃热盛者宜予热性食物为主

D.阴虚阳亢者宜食清润、偏热性食物为主

E.阴虚阳亢者宜食清润、偏温性食物为主

 

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