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脑血管性病变(出血或梗死) 女,68岁,突然剧烈头痛、恶心呕吐4小

 

『题目』:女,68岁,突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。查体:患者面色苍白,全身冷汗,意识不清楚。BP:150/90mmHg。
最符合临床表现的疾病有哪些

答案:

A.脑血管性病变(出血或梗死)

 

1、男性,28岁,5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼,还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。
此病一般都根据什么诊断

答案:

A.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断

 

2、男性,28岁,5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼,还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。
检查发现脑脊液中大量红细胞,则最有可能的诊断是

答案:

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3、男性,28岁,5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼,还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。
该病急诊治疗和护理的原则是什么

答案:

A.卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛

 

4、三十四岁,G3P1,孕。36周,头痛,视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmHg,胎心120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮、S一2,骨产道正常
应诊断为

答案:

A.子痫

 

5、三十四岁,G3P1,孕。36周,头痛,视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmHg,胎心120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮、S一2,骨产道正常
首选紧急处理措施为

答案:

Jxjybɑ·cОm整理A.静脉滴注硫酸镁,镇静剂

 

6、男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。急诊来院。
为尽快明确诊断及鉴别诊断,询问病史时应注意

答案:

A.有无高血压、动脉硬化史

 

7、男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。急诊来院。
为明确定性,体检重点应是

答案:

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8、男性,70岁,30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,以后持续胀痛,伴有恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起,呈梨形.不能回纳,有轻压痛。
最可能的诊断是

答案:

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