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50岁女性,右侧腮腺无痛进行性肿大,有类风湿性关节炎史,γ球蛋白增高,活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断

 

『题目』:50岁女性,右侧腮腺无痛进行性肿大,有类风湿性关节炎史,γ球蛋白增高,活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.舍格伦综合征

1、单侧腮腺无痛性进行性肿大,有类风湿性关节炎史,7球蛋白升高。下唇腺活检有大量淋巴细胞,应诊断为

  • 答案:
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2、女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,现拟行糖皮质激素治疗。
如果该患者须行关节内注射糖皮质激素治疗,首选下列哪种糖皮质激素

  • 答案:
  • A.利美达松

3、患者女性,45岁,长期咽部不适,疼痛且症状进行性加重,检查见右侧扁桃体明显肿大,表面溃烂,扁桃体与周围组织粘连。同侧下颌角下方可触及肿大淋巴结,质硬不活动。最可能的诊断为

  • 答案:
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4、患者女性,65岁,咽痛1月余,查体:右侧扁桃体肿大,鼻咽部未见异常,双肺呼吸音清晰,心脏听诊无异常。腹软,无压痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,胸部CT及腹部CT未见异常。
该患者下一步如果进行化疗,最佳方案选择

  • 答案:
  • A.R-CHOP

5、患者女性,65岁,咽痛1月余,查体:右侧扁桃体肿大,鼻咽部未见异常,双肺呼吸音清晰,心脏听诊无异常。腹软,无压痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,胸部CT及腹部CT未见异常。
患者化疗后,若进行放疗,比较合理的设野方式是

  • 答案:
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6、患者女性,65岁,咽痛1月余,查体:右侧扁桃体肿大,鼻咽部未见异常,双肺呼吸音清晰,心脏听诊无异常。腹软,无压痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,胸部CT及腹部CT未见异常。
化疗后进行放疗,则恰当的放疗剂量选择

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者,女,56岁。双侧腮腺肿大,口、眼干燥5年,类风湿关节炎3年,口内导管口无唾液分泌。
诊断舍格伦综合征的条件是

  • 答案:
  • A.具备以上三大症状之两个

8、患者,女,56岁。双侧腮腺肿大,口、眼干燥5年,类风湿关节炎3年,口内导管口无唾液分泌。
进一步的检查以下哪种对诊断本综合征意义不大

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、女性58岁,晨起跑步时觉右侧头痛,呕吐一次,左半身运动不灵,被送至医院时已不省
人事,呕吐咖啡样胃内容物,血压达26.0/15.6kPa(200/120mmHg),瞳孔右>左,光反应消失,左侧偏瘫,应立即进行何种处置最适宜()

  • 答案:
  • A.甘露醇静滴

10、下列除哪项外均需与类风湿关节炎进行鉴别

  • 答案:
  • A.皮肌炎

11、女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻,怀疑为类风湿关节炎
关于类风湿关节炎的说法,不正确的是 ( )

  • 答案:
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