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加压素试验 患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入

 

『题目』:患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。
提示:禁水7小时,其结果如下
禁水前禁水后
血渗275mmol/kg 282mmol/kg
血钠148mmol/L152.3mmol/L
尿渗78mTd/kg

答案:

A.加压素试验

B.头颅MRI

C.尿崩症

 

1、男,3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。
若你是门诊接诊医师,最不需要考虑的是哪一个疾病

答案:

A.脑瘫共济失调

 

2、男,3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。
该患儿考虑为脊柱侧弯,哪一种类型可能性最大

答案:

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3、4岁患儿,家长和老师发现常有眨眼、清喉、耸肩动作,无意识改变,脑电图无异常,其可能的诊断是

答案:

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4、小儿生后4天因"不吃、不哭、体温不升2天入院。查体发现:患儿反应差,气促,皮肤较红,躯干、四肢近端黄染,脐部红肿,有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是

答案:

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5、患儿,女,8个月,因腹泻伴呕吐3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次。查体:体温38.5℃,皮肤弹性差,尿少,前囟凹陷,唇干。大便常规:黄褐色,水样便,WBCO~1个/HP,脂蒴球++。
最初24小时补液为()

答案:

A.120~150ml/kg,2:3:1液

 

6、患儿,男,3岁,家长发现左眼外斜、瞳孔发白2周,但无明显的眼红眼痛。
检查眼底见颞侧周边视网膜黄白色渗出、显著隆起,血管异常球形扩张,应高度怀疑何种疾病()

答案:

A.Coats病

 

7、患儿,6岁,家长发现双眼视力不良就诊。查双眼视力0.1,双眼前段无明显异常,晶状体玻璃体透明,双眼底以+8D视及。视乳头色潮红,略隆起约1D,鼻侧边界欠清,C/D=0.2,视网膜血管走行正常,视网膜无出血渗出。FFA未见视乳头及视网膜荧光素渗漏。
该患儿应采取的措施是()

答案:

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8、患者女性,18岁,平素喜饮水,近来饮水量明显增加,每天10L左右,多尿。测尿比重1.002,CT检查垂体及蝶鞍区无异常,心电图正常。禁水后尿比重1.003,注射加压素后尿量不减
此患者最可能的诊断

答案:

A.肾性尿崩症

 

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