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女,58岁。上消化道出血3个月。B超和CT发现肝硬化、门脉高压,胃底静脉曲张。B超和CT发现肝左叶占位性病变

 

『题目』:女,58岁。上消化道出血3个月。B超和CT发现肝硬化、门脉高压,胃底静脉曲张。B超和CT发现肝左叶占位性病变,可疑肝癌;AFP正常。铁蛋白正常。CEA、CA199、CA125正常。F-FDG显像最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.肝癌并门静脉癌栓形成

1、射频治疗肝癌的禁忌证是:
①严重肝、肾功能不全,全身衰竭,有活动性感染的患者
②有黄疸、大量腹水合并癌栓者
③凝血酶原时间明显延长,有严重出血倾向,不可纠正的凝血功能障碍者
④巨大肝癌或弥漫性肝癌,肝硬化门静脉高压症,食道胃底静脉曲张者
⑤已有远处转移者
⑥安装有心脏起搏器,有严重的大动脉瘤的患者

  • 答案:
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2、临床资料:男,50岁,自述患乙型肝炎20年,诊断肝硬化门静脉高压8年余。
超声综合描述:脾厚6.8cm,脾长径17.9cm,肋下5.1cm,脾静脉1.2cm,脾回声粗糙不均匀。

超声提示:

  • 答案:
  • A.脾静脉

3、男,78岁。因胃癌合并上消化道大出血,出血量约2500ml,给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音。
下列治疗中错误的是

  • 答案:
  • A.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml

4、患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。
提示:若经腹腔镜检查无异常发现提问:应考虑的诊断还有

  • 答案:
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5、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗,不正确的是

  • 答案:
  • A.镇静

6、有关门静脉高压症上消化道出血,下列错误的是

  • 答案:
  • A.门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂

7、男性,46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血,近3天来,烦躁不安,昼夜颠倒。不宜应用的药物是

  • 答案:
  • A.水合氯醛_JxJУBα.CΟm整理

8、一患者因急性上消化道出血入院,胃镜示食管胃底静脉曲张,入院后经补液、止血、曲张静脉注射硬化荆等治疗,出血停止。患者肝功能B级以上,下列治疗方案哪项较合适()

  • 答案:
  • A.保肝治疗后行断流或分流术

9、患者女性,65岁。4个月前一眼视力突然下降至0.01水平,当时眼科检查发现视网膜静脉扩张,四个象限的视网膜出血,棉絮样斑。此次就诊发现黄斑囊样水肿,并在荧光造影中发现广泛的毛细血管无灌注区。治疗应考虑

  • 答案:
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