『题目』：患者孙某，女，26岁，孕2产0，孕39周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T?37．3℃，BP?120／80mmHg，P?90次／分，R?20次／分；心肺未见异常，足月妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高36cm，腹围98cm，LOA，FHR144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
对该患者最佳的处
- 答案:
- A.立即行腹膜外剖宫产，然后行阑尾切除术
1、患者孙某，女，26岁，孕2产0，孕39周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T?37．3℃，BP?120／80mmHg，P?90次／分，R?20次／分；心肺未见异常，足月妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高36cm，腹围98cm，LOA，FHR144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
如入院时患者临产
- 答案:
- A.如无剖宫产指征，加强产力，缩短产程，分娩后尽早行阑尾炎手术
2、患者孙某，女，26岁，工人，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T?37．3℃，BP120／80mmHg，P?90次／分，R?20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LOA，FHR144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
对于该患者首选的
- 答案:
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3、患者孙某，女，26岁，工人，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T?37．3℃，BP120／80mmHg，P?90次／分，R?20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LOA，FHR144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
术中是否置引流：
- 答案:
- 正在整理中！
4、患者李某，28岁，教师，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，T37，3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，LOA，FHR134次／分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
如拟实施阑尾切除术，最佳麻醉方式
- 答案:
- A.连续硬膜外麻
5、患者李某，28岁，教师，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，T37，3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，LOA，FHR134次／分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
术中切口的选择
- 答案:
- A.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
6、患者，女，26岁，GP，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。院。一般情况尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，L,OA，胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
如计划切除阑尾，切除阑尾后行保胎方 JxJyBA·CΟm
- 答案:
- A.连续硬膜外麻醉
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