『题目』:男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞
此病例应采用何种措施进行治疗
答案:
A.制定含2种敏感药或从未用过的抗结核药组成新方案正规治疗,并依据药物敏感试验结果及时调整用药
1、男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移。
确诊的首选检查是()
答案:
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2、男性,50岁,筑路工人,有大量的粉尘接触史。吸烟多年,慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热,体重下降。其父死于肺结核
最可能的诊断
答案:
A.矽肺
3、患者男,21岁,因低热、咳嗽、咯血而就诊,并有肺结核密切接触史,医师疑为活动性肺结核。
该患者最后确诊为菌阳肺结核,须经患者本人或家属同意的是
答案:
A.四联抗结核治疗
4、男性,32岁。咳嗽、咯血10天,确诊为肺结核。医生的忠告下列哪项最重要 ( )
答案:
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5、男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移。
诊断首先考虑()
答案:
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6、男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展
确诊的主要方法是
答案:
A.肌肉的理化检查
7、男,50岁。咳嗽、咯血1个月,伴呼吸困难、低热及胸痛,胸片发现左肺上叶不张,为确诊应采取检查的最佳组合是
答案:
A.胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞
8、男,60岁。3个月来咳嗽,痰中带血,有时低热,曾患肺结核。X线检查发现右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶,3次痰找癌细胞阴性,应首先考虑诊断
答案:
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9、男性,42岁,患肝硬化,肝功能失代偿2年。近1周来低热,右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色,介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史,正规抗结核治疗,已治愈多年。下列处理中不妥当的是
答案:
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10、男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
为了明确诊断,下一步应先采取的步骤是
答案:
A.胸水细胞学检查
11、患儿3岁,主因阵发性咳嗽3天,加剧2天于2月10日入院,病初为低热、咳嗽、喷嚏、流泪,咳嗽开始为单声干咳,热退后咳嗽加剧,尤以夜间明显,双肺呼吸音清。同幼儿园有类似患儿。
进一步检查以确诊哪项意义最大 ( )
答案:
A.鼻咽拭培养法做细菌培养
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