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感染性心内膜炎 女性,55岁,2个月前行风湿性心脏病二尖瓣置换术

 

『题目』:女性,55岁,2个月前行风湿性心脏病二尖瓣置换术,术后3周起出现持续发热,体温波动在37.738.5℃,3天前突感心悸、气短,稍活动后即感呼吸困难,需高枕卧位。查体:心尖部出现3/6级收缩期吹风样杂音,两肺底可及细小水泡音,腹软,脾侧位可及。尿常规可见红细胞。该患者的病情变化最大的可能是

答案:

A.感染性心内膜炎

 

1、女性,40岁,身高165cm,因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,拟直视下行二尖瓣置换,需作深静脉置管。
穿刺针内血液鲜红,有上涌的感觉,可能是

答案:

A.穿入颈总动脉

 

2、女性,40岁,身高165cm,因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,拟直视下行二尖瓣置换,需作深静脉置管。
放弃颈内改行股静脉穿刺,穿刺点应选择

答案:

A.股动脉内侧,腹股沟韧带下两横指

 

3、女性,40岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,近5年反复多次出现心力衰竭,X线示双肺弥散性小结节影,肺门较密集,中外带稀少。应考虑

答案:

正在整理中!

 

4、女性,40岁,风湿性心脏病史10年,近2周出现发热,关节疼痛,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征对诊断最有帮助

答案:

正在整理中!

 

5、女性,60岁,慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续34个月,近2周来再次出现咳嗽、咳痰,为白色黏痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,X线胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是

答案:

A.慢性支气管炎

 

6、一风湿性心脏病患者,因气急、全身水肿、肝大、颈 静脉怒张而服用地高辛,半个月后出现室性早搏 呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选 的抗心律失常药是

答案:

A.利多卡因静注

 

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