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腓肠神经活检 患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、

 

『题目』:患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。
如果以上检查均正常,如何确定患者的诊断()

答案:

A.腓肠神经活检

 

1、男性,20岁,近3天来自觉四肢无力,近端较远端明显伴麻木感,查体:四肢肌力Ⅲ级,腱反射消失,无病理征,腰穿正常。
此疾病病前常有

答案:

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2、男性患者,18岁,10天前"感冒",近1周来四肢无力不能行走。查体:双睑闭合无力,四肢肌力3级,腱反射消失。该患者最可能的诊断是

答案:

A.吉兰-巴雷综合征

 

3、患者,男性,23岁,表现为发作性肌痛、肌无力,常于持续活动后诱发,休息不能终止发作,检查发现肌红蛋白尿,考虑诊断为

答案:

A.I类肉毒碱软脂酰转移酶缺乏

 

4、男性,42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端麻木,走路不稳如踩棉花样,闭眼时明显。
该病人体检时可能发现以下异常体征,除外

答案:

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5、男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。
其电生理改变为( )

答案:

A.主要为神经传导速度显著减慢

 

6、30岁,男性,晨起时发现四肢无力,不能行走。查体:脑神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,二头肌,三头肌及膝反射消失,为明确诊断,最应该做的实验室检查是

答案:

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7、患者,男性,13岁,家长发现其眼位不正2年。查体:Vou:1.0,双眼检查诊断为共同性外斜视20°,双眼眼内检查正常。给予双眼外直肌徙后斜视矫正术。术后第1天检查双眼眼位内斜视4°,第2天检查右眼明显内转,外转无力。此时可能的情况是_jXJyвA·cоm 分享

答案:

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8、某患者,男性,患重症肌无力,从眼外肌开始,逐渐波及四肢和延髓肌,而呼吸肌未受累,根据Osserman分型,应为

答案:

A.轻度全身型

 

9、患者,男性,34岁,臀部脓肿后,发现血钠112mmol/L,治疗过程中发现患者四肢不能活动,不能进食,体检:能睁闭眼,眼球各方向运动好,四肢肌力0级,不能张口和露齿,双侧Babin-ski(+),该患者的意识状态是

答案:

A.闭锁综合征

 

10、男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性
可能的诊断有

答案:

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