『题目』：患者女性，48岁，反复低热并盗汗1个月。查体：双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结，饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查(一)。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性，ESR45mm／L，肿瘤标志物C12均在正常水平。Ga显像示双侧颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结，上述淋巴结放射性分布异常浓聚。
若行进一步确诊，临床应首选的检查方法是
答案:
A.淋巴结活检
1、患者女性，51岁，左下肢跛行1周，无低热、盗汗、咳嗽，否认结核病史。查体：意识清晰，血压110／72mmHg，口角无歪斜，四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI：(一)，Hb90g／L，白细胞8．3×10／L，其中N67％，L32％，TB-Ab：(一)，ESR23mm／h，血CEA62．6μg／L，SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。F-FDGPET／CT全身显像示：左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚；左下肺前基底段见-1．0cm×1．2cm结节，放射性分布异常浓
答案:
A.左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结、左股骨转移
2、患者女性，35岁。继往有风心病病史，近1周来低热、乏力、心慌。查体：T37．7℃，血压120／75mmHg，心率105次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾肋下2．5cm。Hb87g／L，WBC12．6×10／L，ESR56mm／L。为帮助确诊发热原因，拟首选的核医学检查项目是
答案:
A.Tc-HMPAO-WBC显像
3、患者女性，4岁，无症状，查体发现胸骨左缘第2肋间和锁骨下方有连续性机器样杂音伴震颤，治疗方法是
答案:
A.尽早手术
4、患者女性，46岁。咯血反复发作一月，血色鲜红，咳呛气急，痰少质粘色黄，午后潮热，五心烦热，盗汗，口干多饮，颧红，消瘦，月经不调。舌红绛少津液，苔薄黄，脉细数。
如患者咳血不止，且紫暗成块，伴有胸痛，可加用
答案:
A.三七粉血余炭WWW.JxjУbA、CОM整理
5、患者女性，45岁，既往哮喘病史20年，近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘，伴呼吸困难来院。查体：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。心率130次／分，律齐。
为对病情做客观评价，应立即做哪项检查
答案:
A.动脉血气分析
6、患者，女性，反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体：双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。
为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查是
答案:
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7、女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热，37．5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm／h，结核菌素试验弱阳性
最直接确诊的检查是
答案:
A.纵隔镜
8、女性，50岁，近2月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天入院。查体：心率150次／分，血压24／14．7kPa，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音
此患者最需进行鉴别的是
答案:
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