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肝破裂 女,32岁,因车祸撞伤上腹部2h,腹痛,恶心、呕吐。查体

 

『题目』:女,32岁,因车祸撞伤上腹部2h,腹痛,恶心、呕吐。查体:T37℃。P140次/min,Bp12/9kPa(90/68mmHg),面色苍白,上腹部皮下瘀血,右侧重,腹胀,全腹有压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出不凝固的血,直肠指诊,指套上有暗红色血性大便。最可能损伤的脏器是

答案:

A.肝破裂

 

1、男20岁,昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐,呕吐后腹痛有一定缓解。体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,应考虑 ( )

答案:

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2、患者,女,25岁,昨晚吃剩饭一碗,当时发生上腹痛, 持续恶心、呕吐。体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活 跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,首先考虑

答案:

A.急性胃炎

 

3、女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300 U(Somogyi法)
下列哪种情况预后最凶险

答案:

A.血钙1.75 mmol/L

 

4、男性,24岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛加重,伴呕吐,呕吐物量多,为隔日食物。查体:上腹部有振水音。最可能的诊断是:

答案:

正在整理中!

 

5、13岁男孩,间断上腹痛两月余,常于夜间发作,伴反流,近5d来呕吐频繁,吐隔夜食,查体上腹部有振水音。最可能的诊断是

答案:

A.幽门梗阻

 

6、8岁儿童,阵发性腹痛1周,伴间歇性呕吐,不含胆汁,不腹泻、无血便。查体:精神差、腹部稍胀、无压痛,脐周触及包块。首选的辅助检查是

答案:

A.B超

 

7、女孩,7岁,精神食欲差5天,恶心伴呕吐3天,尿黄2天入院。入院查体:神志清楚,皮肤巩膜轻度黄疸,心肺(-),腹部平软,肝肋下3cm、脾肋下1cm,移动性浊音(-)。最可能的诊断是

答案:

A.急性黄疸型甲型肝炎

 

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