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2岁男孩,患5次肺炎。查体:胸骨左缘第34肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出

 

『题目』:2岁男孩,患5次肺炎。查体:胸骨左缘第34肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。可能的诊断是

  • 答案:
  • A.室间隔缺损

1、8岁男孩,活动耐受力比同学差,曾患肺炎3次。查体:心前区隆起,心尖搏动较弥散,无震颤,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,固定分裂。胸部透视示肺门舞蹈征,右心房、右心室增大。诊断

  • 答案:
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2、七岁男孩,平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力,气促,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙,传导广,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病:室间隔缺损。
此患儿的胸骨左缘第34肋间的ⅠⅣ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是

  • 答案:
  • A.血流通过缺损口产生

3、2岁男孩,自幼喂养困难,曾患肺炎5次。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,第二心音亢进。以下病理生理改变不符合的是www.JxJУвA.CΟm分享

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、6岁男孩,自幼消瘦、乏力、气短、多汗,近年来出现青紫。查体:营养、发育差,胸骨左缘第34肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,触及收缩期震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线摄片显示左、右心室均大,以右心室增大为主。最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、2岁男孩,患5次肺炎,查体,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。
右心导管检查可能的结果

  • 答案:
  • A.右心室血氧含量高于右心房

6、男孩5岁半,自9个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。
诊断应考虑为()

  • 答案:
  • A.法洛四联症

7、男孩5岁半,自9个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。
如果追问病史,有哪项症状出现的可能性较大()

  • 答案:
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8、2岁小儿,体重8kg,生后6个月开始出现口唇发绀,无肺炎病史,查体:轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片显示心影呈"靴型",两肺清晰透亮。
选择性右心室造影时,可见

  • 答案:
  • A.肺动脉和主动脉几乎同时显影

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